Uw internetbrowser ondersteund geen JavaScript! Zet uw a.u.b. uw JavaScript ondersteuning aan! Zonder Javascript ondersteuning zal deze pagina niet naar behoren kunnen werken!
Bedankt voor uw inschrijving.
Er is iets fout gegaan tijdens het doorsturen van de gegevens en het maken van een bevestigings e-mail. Neem even contact met ons op.
Wilt u nog een inschrijving doen?
Inschrijfformulier
Gegevens kind
Voornaam
+ voorletters
:
tussenvoegsel(s) + Achternaam
:
Geslacht:
Jongen
Meisje
Nog onbekend
Noodnummer
+ Contactnaam
:
Geboortedatum
+ BSN
:
Ingeënt?
:
Ja
Nee
Plaatsing kind
Soort opvang
:
Kies het soort opvang
Dagopvang
Peuteropvang
Buitenschoolse opvang
Locatie
:
Kies een locatie
De Regenboog
De Rehoboth
Het Baken
Het Meesterwerk
Het Ontmoetingshuis
Gewenste startdatum
:
Bijzonderheden:
Leeftijd:
van 0 tot 4 jaar!
Gehele dag
:
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Leeftijd:
Van 2 jaar en 3 maanden tot 4 jaar
VVE indicatie
:
Ja
Nee
Wij werken met vaste dagdeel combinaties
Dagen
:
Kies uit de combinaties
Maandag-/donderdagochtend
Dinsdag-/vrijdagochtend
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Basisschool
:
Kies een basisschool
Basisschool De Bron BB
Basisschool De Bron OB
Basisschool De Ceder BB
Basisschool De Ceder OB
Basisschool JUUL! BB
Basisschool JUUL! OB
Basisschool Tamim BB
Basisschool Tamim OB
C.B.S. Het Baken I Kofschip BB
C.B.S. Het Baken I Kofschip OB
C.B.S.Het Baken II De Reede BB
C.B.S.Het Baken II De Reede OB
Patrimoniumschool BB
Patrimoniumschool OB
Rehobothschool BB
Rehobothschool OB
Wereldkidz in Balans BB
Wereldkidz in Balans OB
Pakket
:
Kies pakket..
40 Weken
49 Weken
Het pakket van 40 weken is tijdens de schoolweken.
Het pakket van 49 is tijdens de school- en vakantieweken, maar exclusief 3-weekse zomersluiting.
Dag (40 weken):
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Dag (49 weken):
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
1ste ouder / verzorger / contractant / vraagouder
Voornaam
+ voorletters
:
tussenvoegsel(s) + Achternaam
:
Geslacht
:
Man
Vrouw
Geboortedatum
+ BSN
:
Relatie met kind
:
Kies een relatie
Broer
Buurman
Buurvrouw
Moeder
Neef
Nicht
Oma
Oom
Opa
Pleegmoeder
Pleegvader
Stiefbroer
Stiefmoeder
Stiefvader
Stiefzus
Tante
Vader
Voogd
Vriend
Vriendin
Zus
Anders...
Telefoon mobiel
:
Telefoon werk:
E-mailadres
:
Straat
+ huisnummer
+ toevoeging:
Postcode
+ plaats
:
Werkstatus:
Werkend
Niet werkend
2de ouder / verzorger / vraagouder
Voornaam + voorletters:
tussenvoegsel(s) + Achternaam:
Geslacht:
Man
Vrouw
Geboortedatum
+ BSN
:
Relatie met kind
:
Kies een relatie
Broer
Buurman
Buurvrouw
Moeder
Neef
Nicht
Oma
Oom
Opa
Pleegmoeder
Pleegvader
Stiefbroer
Stiefmoeder
Stiefvader
Stiefzus
Tante
Vader
Voogd
Vriend
Vriendin
Zus
Anders...
Telefoon mobiel:
Telefoon werk:
E-mailadres:
Straat + huisnummer + toevoeging:
Postcode + plaats:
Werkstatus:
Werkend
Niet werkend
Kopieer adresgegevens
Wis gegevens 2e ouder/verzorger
Algemeen
Verzenden
De gegevens worden verzonden
De controle kan soms even duren. Een moment a.u.b.
Wis alle ingevoerde gegevens