Inschrijfformulier

Gegevens kind

Algemeen

Voornaam + voorletters

tussenvoegsel(s) + Achternaam

Geslacht

Jongen

Meisje

Nog onbekend

Geboortedatum + BSN

Medisch

Huisarts
Kies een huisartsHet Huisartsenteam Midzomerplein , BosschenhoofdHet Huisartsenteam OUMC Philips en Weitering, OudenboschHuisarts N. Jahangir, Sint MaartensdijkHuisarts S.M. Spoorendonk, RidderkerkHuisartsenpraktijk Bergrand, RoosendaalHuisartsenpraktijk Burgerhout, RoosendaalHuisartsenpraktijk De Graaf & Oomen, RoosendaalHuisartsenpraktijk Groenewegen en van Kuik , HoogerheideHuisartsenpraktijk Kroevenpoort, RoosendaalHuisartsenpraktijk Nauta, RoosendaalHuisartsenpraktijk Nispen, NispenHuisartsenpraktijk Roozendaal, RoosendaalHuisartsenpraktijk Schaepmanlaan, RoosendaalHuisartsenpraktijk Tolberg, RoosendaalHuisartsenpraktijk Westrand, RoosendaalHuisartsenpraktijk Willemstad, WillemstadHuisartsenpraktijk Zwelef B.V., RoosendaalHuisartsenpraktijk de Markt, Etten-LeurHuisartsenpraktijk de Turfvaart, RoosendaalHuisartsenpraktijk van Rijn, RoosendaalHuisartspraktijk Andringa, Oud GastelHuisartspraktijk Buijsen, RoosendaalHuisartspraktijk De Korte, RoosendaalHuisartspraktijk Dermaux, RoosendaalHuisartspraktijk I.I. Agapova, RoosendaalHuisartspraktijk M.K. Balk, RoosendaalHuisartspraktijk Menting, RoosendaalHuisartspraktijk P.H.A.M. Holtzer, RoosendaalHuisartspraktijk Reedijk, RoosendaalHuisartspraktijk Vriends, RoosendaalHuisartspraktijk W.J. van de Kar, WouwHuisartspraktijk de Dijken, RoosendaalHuisartspraktijk van Eerd, BredaHuisartspraktijk van Merrienboer, Oud GastelHuisartspraktijk van Os, Oud GastelHuisartspraktijk van Schaik, Oud GastelAnders...

Tandarts
Kies een tandartsAnders...

Noodnummers (anders dan gegevens ouder(s) / verzorger(s)

Noodnummer + Contactnaam + Relatie
Kies een relatieBroerBuurmanBuurvrouwMoederNeefNichtOmaOomOpaPleegmoederPleegvaderStiefbroerStiefmoederStiefvaderStiefzusTanteVaderVerzorgerVoogdVriendVriendinZusAnders...

Noodnummer + Contactnaam + Relatie
Kies een relatieBroerBuurmanBuurvrouwMoederNeefNichtOmaOomOpaPleegmoederPleegvaderStiefbroerStiefmoederStiefvaderStiefzusTanteVaderVerzorgerVoogdVriendVriendinZusAnders...

Plaatsing kind

Soort opvang
Dagopvang

Vestiging
Kies een vestigingDe Vlinderboom 7De Vlinderboom 9

Gewenste startdatum

Contract soort
51w51 weken hele dagen51 weken halve dagen40 weken

Opvangdagen07.30 tot 17.30

Scroll naar rechts voor meer opties

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Hele dag07.30 tot 17.30

Scroll naar rechts voor meer opties

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Ochtend07.30 tot 12.30

Scroll naar rechts voor meer opties

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Middag12.30 tot 17.30

Scroll naar rechts voor meer opties

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Bijzonderheden

Leeftijd

de minimale leeftijd is 2 jaar!
de maximale leeftijd is 4 jaar!

VVE indicatie
JaNee

Ochtend 8.00 tot 12.30

Scroll naar rechts voor meer opties

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Middag 12.30 tot 15.30

Scroll naar rechts voor meer opties

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Leeftijd

de minimale leeftijd is 48 maanden!
de maximale leeftijd is 156 maanden!

Voorschoolse opvang

 

  - 07.00 tot 08.30

Scroll naar rechts voor meer opties

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Buitenschoolse opvang vakantie

 

  - 07.30 tot 18.30

Scroll naar rechts voor meer opties

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Buitenschoolse opvang 40 weken

 

  - 14.30 tot 18.30

Scroll naar rechts voor meer opties

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Algemeen

Akkoord algemene voorwaarden

Ja.  Ik heb de algemene voorwaarden gelezen en ik ga akkoord!

Akkoord privacyverklaring

Ja.  Ik heb de privacy verklaring gelezen en ik ga akkoord!
Bovenstaande persoonsgegevens worden opgeslagen en gebruikt voor het voorzien in kinderopvang en het uitvoeren van administratieve taken die voortvloeien uit de overeenkomst tussen u als verantwoordelijk ouder of voogd en De Vlinderboom bewuste Kinderopvang.