Inschrijfformulier

Gegevens kind

Voornaam + voorletters

tussenvoegsel(s) + Achternaam

Geslacht

Jongen

Meisje

Nog onbekend

Noodnummer + Contactnaam

Noodnummer + Contactnaam

Noodnummer + Contactnaam

Geboortedatum + BSN

Nationaliteit
Kies een nationaliteitAfghaanseAmerikaanseArmeenseBelgischeBosnischeBulgaarseCanadeseChileenseChineseColombiaansCongoleesCostaricaanseCubaanseDeenseDuitseEgyptischeEngelseEritreseEthiopischeFranseHongaarseIerseIndiaseIndonesischeIraakseIraansIsraëli­scheItaliaanseJapanseKenyaanseKroatischeLiberiaanseMarokkaanseNederlandseOegandeseOekraïensePakistaansePanamesePeruaansePoolsePortugeseRoemeenseSomalischeSpaansSri LankaanseStaatloosSurinaamseSyrischeThaiseTsjechischeTurkseVenezolaansVietnameseZuid-AfrikaanseZweedseAnders...

Ingeënt?
JaNee

Allergieën?
JaNee

Medicijnen?
JaNee

Dieet?
JaNee

Huisarts
Kies een huisartsDies Canseco en Smithuis, GOUDAGezondheidscentrum Goverwelle, GOUDAScheltens, Gezondheidscentrum Goverwelle, GOUDAvan Zadelhoff, Korte Akkeren, GOUDAvan der Bijl, Van der Bijl, ROTTERDAMAnders...

Kind mag met foto op social media?

Ja

Nee

Foto's voor andere doeleinden?

Ja

Nee

Mag op de buik slapen?

Ja

Nee

Mag worden gefilmd voor Coaching?

Ja

Nee

Verstrekken adresgegevens oudercommissie?

Ja

Nee

Mag mee met uitstapjes?

Ja

Nee

Mag verplaatst worden uit stamgroep naar andere groep?

Ja

Nee

Kind mag alleen wennen op de groep zonder ouder/verzorger in het pand?

Ja

Nee

Plaatsing kind

Soort opvang
Kies het soort opvangDagopvangVVE

Gewenste startdatum

Bijzonderheden

Leeftijd

van 0 tot en met 4 jaar!

Kies het aantal weken
52 wekencontract40 wekencontract

Hele dag

Scroll naar rechts voor meer opties

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Hele dag

Scroll naar rechts voor meer opties

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Leeftijd

van 2 tot en met 4 jaar!

VVE indicatie
JaNee

Wilt u de VVE combineren met dagopvang?
Ja, combinerenNee, alleen vve

Ochtendvan 9.00 tot 13.00

Scroll naar rechts voor meer opties

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Kies het aantal weken dagopvang
52 Weken40 Weken

Middagvan 12.45 tot 18.30

Scroll naar rechts voor meer opties

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Middagvan 12.45 tot 18.30

Scroll naar rechts voor meer opties

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Basisschool
Kies een basisschoolAnders...

Ochtend

Scroll naar rechts voor meer opties

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Middag

Scroll naar rechts voor meer opties

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Algemeen

Andere talen?
JaNee

Gezinssamenstelling
VaderMoederBroer(s)Zuster(s)

Akkoord algemene voorwaarden

Ja.  Voordat u zich inschrijft, verzoeken wij u eerst onze inschrijvings- en algemene voorwaarden zorgvuldig door te lezen. Wij hanteren standaard inschrijfkosten dit staat toegelicht in de algemene voorwaarden. Door dit formulier in te vullen en te verzenden, gaat u akkoord met de algemene voorwaarden en erkent u zich verplicht de desbetreffende kosten te voldoen. Wij adviseren u vriendelijk om eerst contact met ons op te nemen voor een rondleiding via het contact formulier, alvorens u zich inschrijft.
Ik heb de algemene voorwaarden gelezen en ik ga akkoord!