Inschrijfformulier

Gegevens kind

Voornaam + voorletters:

tussenvoegsel(s) + Achternaam:

Geboorte-/uitreken-datum:

Geslacht:

Jongen

Meisje

Nog onbekend

BSN:

Nationaliteit:
Kies een nationaliteitAmerikaanseArmeenseBelgischeBosnischeCanadeseCongoleesCubaanseDuitseEgyptischeEngelseEritreseFranseHongaarseIndiaseIraakseItaliaanseKenyaanseKroatischeMarokkaanseNederlandsePakistaansePanamesePoolsePortugeseSomalischeSri LankaanseStaatloosSurinaamseSyrischeThaiseTsjechischeTurkseVietnameseZweedseAnders...

Huisarts:
Kies een huisartsA.D. Runsinks, 599696910Avicenna HuisartsenpraktiDe Fontein, 503091785Dhr BeijlDhr Nijman, 591645280Dhr RietsemaDhr ten NapelDhr. DR Snoep, 597591504Dhr. De VijlderDhr. Holzhauer, 591630024Dhr. Huisartsenpraktijk H, 591644313Dhr. Huisartsenpraktijk T, 599589050Dhr. MJP De BoerDhr. Meijer, 591611358Dhr. Slaghuis, 591613051Dhr. Veentjer, 598612227Dhr. dr. Savenije, 597612688Dhr. dtr Baan, 597423456Dhr/Mvr Hakman/Hogervorst, 591630353DiemerpleinDouwes, 591312655Dr Dethmers, 591374300Dr IssaDr Spies en ten NapelDr Vaartjes, 591630863Dr. EisenDr. VosDr. van LiemburgGeerdink, Huisartspraktijk Geerdink, MarumGerhard Geerts, Huisartsenpraktijk Leek, LeekGezondheidscentrum De Mar, LeensGielenHertenkamp , VeendamHofstra, 503091110Huisarts Haverkorn, 591614030Huisartsenpraktijk 2e ExlHuisartsenpraktijk Bruinsma en Witteman, RodenHuisartsenpraktijk Eenrum, EenrumHuisartsenpraktijk Kloost, Kloosterburen Huisartsenpraktijk Nieuw-, 591312778Huisartsenpraktijk Ter Ap, 599589050Huisartsenpraktijk Veenkr, 591312442Mevr. Dr. Klok, 598361400Mevr. Dr. van LeeuwenMevr. Gudrun Raupp, 599453900Mevr. Mw. M Zandwijk, 591611358Mevr. dtr Elting, 597412261Mvr. Dethmers, 591644313OelenOlthof, Olthof, RodenPrakPriosRutgers, Gezondheidscentrum Hoendiep, GroningenSanders, Huisartsenpraktijk Wolveschans, LeekScherpenisseSchuch, Huisartstenpraktijk F.G. Schuch, MarumSmedes, Huisartspraktijk Smedes, DrachtenSorgdrager Huisartsprakti, 591374300Toxopeus, Huisartsengroepspraktijk Leek, LeekVan Nierop/arts en zorg WVoskamp en Aussems, 591645280Weijsinha, 591312321Zwerver, Huisartsenpraktijk Zwerver, Zevenhuizende Jong-Steenhuisen, Huisartsenpraktijk Jong-Steenhuisen-Mastrigt, Rodende Roo, Huisartsenpraktijk J. de Roo, Marumdhr Luitse, 524536060dokter Folkerts Praktijk, 591312442dokter SM Hadgraaff, 591521371dr Stam, 591644313dr. Korstendr. Rode, 591374300dtr Baanhuisartsen praktijk Ter A, 599589050huisartsenpraktijk Eiseng, 591302169medisch centrum erica stu, 591301361van der Veen, Huisartsengroepspraktijk Leek, Leekvrijheistraat, 597612393Anders...

 

Noodnummers voor indien onderstaande verzorgers niet bereikbaar zijn:

Noodnummer + Contactnaam:

Noodnummer + Contactnaam:

Noodnummer + Contactnaam:

Plaatsing kind

Soort opvang:
Kies het soort opvangDagopvangPeuteropvangBuitenschoolse opvang

Vestiging:
Kies een vestigingKDV Tamariki (Emmen)BSO De Willibrordschool (Stadskanaal)BSO De Hoeksteen (Emmer-compascuum)BSO Mgr. Bekkerschool (Veendam)IKC Bekkersstee (Veendam)PO / BSO Pastoor Middelkoop (Klazienaveen)BSO De Kaskrakers (Emmen)PO Sint Henricus / BSO De Uilenboom (Klazienaveen)PO / BSO De Diedeldoorn (Emmen)PO / BSO St. Gerardus (Emmen)BSO H. Gerardus (Ter Apel)BSO St. Joseph (Zandberg)BSO Heilig Hart (Mussel)BSO De Groenling (Oude Pekela)PO / BSO in de Manne (Veendam)BSO St. Vitusnest (Winschoten)KDV/PO de Koala (Hoogezand)KDV/PO St. Vitus-Leeuwtjes (Winschoten)IKC Bonifatius (Ter Apel)PO St. Joseph (Zandberg)PO Willibrordschool (Stadskanaal)IKC Hoogholtje (Wehe den Hoorn)IKC Maria in Campis (Assen)BSO St. Gerardus Majella (Hoogezand)PO de Nijntjes (Ter Apel)IKC Speelster (Nuis)IKC Blokland (Noordscheschut)PO Sint Frans (Emmen)PO de Barnier (Zwartemeer)PO Kardinaal Aalfrink (Emmen)PO Bekkerschool (Veendam)

Gewenste startdatum:

Bijzonderheden:

Leeftijd:

van 0 tot en met 3 jaar!

Gewenste dag(en):

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Vaste opvang of flexibele opvang:
Kies opvang..Vaste uren opvangFlexibele uren opvang

Leeftijd:

van 2 tot en met 4 jaar!

 

Kinderopvangtoeslag (KOT)
Kinderen die in aanmerking komen voor kinderopvangtoeslag mogen verlengde opvang afnemen!
Verlengde opvang kan alleen op de dagen dat er al peuteropvang is.
Peuters met gemeentesubsidie op de vestigingen: 'Mallemolen' en op de 'Boontjes in de dop' zijn vanaf 2,5 jaar welkom. Peuters op de overige vestigingen, of met KOT, zijn vanaf 2 jaar welkom.

Verwacht u dat u recht heeft op kinderopvangtoeslag (KOT)?

Recht op KOT:
JaNee

 

Voor- en Vroegschoolse Educatie (VVE)
Is er een VVE indicatie afgegeven door het consultatie bureau?

VVE-Indicatie:
JaNee

Ochtend: 

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Middag: 

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

 

Leeftijd:

van 4 tot en met 12 jaar!

Basisschool:
Kies een basisschool't SterrenpadBasisschool HoogholtjeBasisschool st. VitusBekkerschoolBekkersteeCBS Het PaletCBS de ZevensprongDe Diedeldoorn basisschoolDe RegenboogHeilig GerardusschoolHeilig HartschoolHendrik Wester OBSHet BloklandJenaplanschool in de ManneKardinaal AlfrinkschoolMaria in CampisschoolOBS De BrinkOBS LisdoddeOBS de BargOBS op 't veldPastoor MiddelkoopschoolRK BonifatiusschoolRKBS De HoeksteenRKBS WillibrordschoolSBO de CatamaranSint GerardusschoolSint HenricusschoolSt. Gerardus Majella schoolSt. JosephschoolSt. WillibrordusschoolThriantaschoolVS De StroetenWillibrordschoolAnders...

Gewenste dag(en):

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Vaste opvang of flexibele opvang:
Kies opvang..Vaste uren opvangFlexibele uren opvang

Algemeen

Algemene voorwaarden:

Onze algemene voorwaarden zijn te downloaden via de volgende link: Algemene voorwaarden.

Privacyverklaring:

Onze privacystatement is te downloaden via de volgende link: Privacystatement Persoonsgegevens.
Bovenstaande gegevens worden gebruikt/vastgelegd om uw kind te plaatsen op de wachtlijst.
Uw gegevens worden niet voor andere doeleinden gebruikt!

Akkoord algemene voorwaarden:

Ja.  Ik heb de algemene voorwaarden gelezen en ik ga akkoord.

Akkoord privacyverklaring:

Ja.  Ik heb de privacy verklaring gelezen en ik ga akkoord.

Send Wis alle ingevoerde gegevens