Inschrijfformulier

Gegevens kind

Voornaam + voorletters + Nog onbekend:

Nog onbekend

tussenvoegsel(s) + Achternaam:

Geslacht:

Jongen

Meisje

Nog onbekend

Foto's nemen toegestaan om door te sturen naar de ouders?:
JaNee

Foto's nemen toegestaan om door te sturen naar andere ouders waar kind in groepsverband mee op de foto staat?:
JaNee

Foto's mogen op social media gebruikt worden?:

Nee

Onherkenbaar

Geboortedatum + BSN:

Nationaliteit:

Ingeënt?:
JaNee

Huisarts:

Plaatsing kind

Soort opvang:

Gewenste startdatum:

Bijzonderheden:

Leeftijd:

van 0 tot 4 jaar!

Hele dag:

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Leeftijd:

van 2 tot 4 jaar!

VVE indicatie:
JaNee

Opvang 08:45 - 11:45:

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Tijden:

Indien gewenst graag 'Ja' aanvinken en de eindtijd bij NSO vermelden.
VSO is geopend van 6.30 uur tot 8.30 uur.
NSO is geopend van 11:30 uur tot 18.30 uur, de starttijd is afhankelijk van de gekozen basisschool.
Vakantieopvang is de hele dag geopend, minimale afname van 09:30 - 16:30.

Basisschool:

BSO ALL-IN (Wanneer u deze optie kiest, hoeft u de onderstaande dagen niet meer in te vullen):

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

VSONSOEindtijd NSOVakantieopvang

Maandag:
Ja Ja Ja

Dinsdag:
Ja Ja Ja

Woensdag:
Ja Ja Ja

Donderdag:
Ja Ja Ja

Vrijdag:
Ja Ja Ja

1ste ouder / verzorger / contractant

Voornaam + voorletters:

tussenvoegsel(s) + Achternaam:

Geslacht:

Man

Vrouw

Geboortedatum + BSN:

Nationaliteit:

Burgerlijke staat:

Relatie met kind:

Telefoon thuis:

Telefoon mobiel:

Telefoon werk:

E-mailadres:

Op dit mail adres ook nieuwsbrief ontvangen?:
JaNee

Straat + huisnummer + toevoeging:

Postcode + plaats:

Onderstaande vragen zijn in verband met de mogelijke deelname aan een VVE-traject:

Opleidingsniveau:

Naam van de opleiding:

Plaats van de opleiding:

Diploma behaald + Jaar:
JaNee

Wat is uw beroep?:

Werkt u in dienstbetrekking?:
JaNee

Heeft u een eigen bedrijf?:
JaNee

Bent u een student?:
JaNee

Ontvangt u studiefinanciering?:
JaNee

Volgt u een re-integratietraject?:
JaNee

Volgt u een inburgeringscursus?:
JaNee

Ontvangt u een uitkering?:
JaNee

Zo ja,welke?:(bijv. bijstandsuitkering, WW, WAO)

Zo ja, wat is de ingangsdatum van de uitkering?:

2de ouder / verzorger

Voornaam + voorletters:

tussenvoegsel(s) + Achternaam:

Geslacht:

Man

Vrouw

Geboortedatum + BSN:

Nationaliteit:

Burgerlijke staat:

Relatie met kind:

Telefoon thuis:

Telefoon mobiel:

Telefoon werk:

E-mailadres:

Op dit mail adres ook nieuwsbrief ontvangen?:
JaNee

Straat + huisnummer + toevoeging:

Postcode + plaats:

Onderstaande vragen zijn in verband met de mogelijke deelname aan een VVE-traject:

Opleidingsniveau:

Naam van de opleiding:

Plaats van de opleiding:

Diploma behaald + Jaar:
JaNee

Wat is uw beroep?:

Werkt u in dienstbetrekking?:
JaNee

Heeft u een eigen bedrijf?:
JaNee

Bent u een student?:
JaNee

Ontvangt u studiefinanciering?:
JaNee

Volgt u een re-integratietraject?:
JaNee

Volgt u een inburgeringscursus?:
JaNee

Ontvangt u een uitkering?:
JaNee

Zo ja,welke?:(bijv. bijstandsuitkering, WW, WAO)

Zo ja, wat is de ingangsdatum van de uitkering?:

Algemeen

Algemene voorwaarden:

Onze algemene voorwaarden zijn te downloaden via de volgende link: Algemene voorwaarden.

Privacyverklaring:

Onze privacystatement is te downloaden via de volgende link: Privacystatement Persoonsgegevens.
Bovenstaande gegevens worden gebruikt/vastgelegd om uw kind te plaatsen op de wachtlijst.
Uw gegevens worden niet voor andere doeleinden gebruikt!

Akkoord algemene voorwaarden:

Ja. Ik heb de algemene voorwaarden gelezen en ik ga akkoord.

Akkoord privacyverklaring:

Ja. Ik heb de privacy verklaring gelezen en ik ga akkoord.

De gegevens worden verzonden De controle kan soms even duren. Een moment a.u.b.