Inschrijfformulier

Gegevens kind

Voornaam + voorletters:

tussenvoegsel(s) + Achternaam:

Geslacht:

Jongen

Meisje

Nog onbekend

Noodnummer + Contactnaam:

Foto's nemen toegestaan?:
JaNee

Foto's onherkenbaar?:
JaNee

Foto's sturen in ouderportaal?:
JaNee

Informatie:

Kinderopvangorganisaties zijn wettelijk bevoegd en zelfs verplicht om ten behoeve van de kinderopvangtoeslag ouders te vragen naar hun burgerservicenummer (BSN) en dat van hun kind. Zij vragen die gegevens, zodat de Belastingdienst/Toeslagen de administratie van het aantal genoten opvanguren kan koppelen aan haar eigen gegevens. Die verplichting komt voort uit artikel 38 van de Algemene wet inkomensafhankelijke regelingen en artikel 1a en 1b van het uitvoeringsbesluit van die wet.

Geboortedatum + BSN:

Nationaliteit:

Ingeënt?:
JaNee

Allergieën?:
JaNee

Dieet?:
JaNee

Overige medische bijzonderheden:

Mag mee met uitstapje?:
JaNee

Huisarts:

Tandarts:

Plaatsing kind

Soort opvang:

Vestiging:

Gewenste startdatum:

Bijzonderheden opvangwensen, zie de mogelijkheden onder kopje “tarieven:

Leeftijd:

van 0 tot 4 jaar!

Pakket:

Ochtend 7.00 tot 13.00:

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Middag 13.00 tot 18.30:

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Leeftijd:

van 2 tot 4 jaar!

VVE indicatie:
JaNee

Ochtend 8.30 tot 12.00:

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Leeftijd:

van 4 tot 13 jaar!

Basisschool:

Pakket:

Gewenste dagen:

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Gewenste eindtijd:

17.15 uur

18.00 uur

18.30 uur

1ste ouder / verzorger / contractant

Voornaam + voorletters:

tussenvoegsel(s) + Achternaam:

Geslacht:

Man

Vrouw

Geboortedatum + BSN:

Nationaliteit:

Burgerlijke staat:

Relatie met kind:

Telefoon thuis:

Telefoon mobiel:

Telefoon werk:

E-mailadres:

Nieuwsbrief/Memo's:
JaNee

Oudercommissie:
JaNee

Straat + huisnummer + toevoeging:

Postcode + plaats:

Onderstaande vragen zijn in verband met de mogelijke deelname aan een VVE-traject:

Opleidingsniveau:

Naam van de opleiding:

Plaats van de opleiding:

Diploma behaald + Jaar:
JaNee

Wat is uw beroep?:

Werkt u in dienstbetrekking?:
JaNee

Heeft u een eigen bedrijf?:
JaNee

Bent u een student?:
JaNee

Ontvangt u studiefinanciering?:
JaNee

Volgt u een re-integratietraject?:
JaNee

Volgt u een inburgeringscursus?:
JaNee

Ontvangt u een uitkering?:
JaNee

Zo ja,welke?:(bijv. bijstandsuitkering, WW, WAO)

Zo ja, wat is de ingangsdatum van de uitkering?:

2de ouder / verzorger

Voornaam + voorletters:

tussenvoegsel(s) + Achternaam:

Geslacht:

Man

Vrouw

Geboortedatum + BSN:

Nationaliteit:

Burgerlijke staat:

Relatie met kind:

Telefoon thuis:

Telefoon mobiel:

Telefoon werk:

E-mailadres:

Nieuwsbrief/Memo's:
JaNee

Oudercommissie:
JaNee

Straat + huisnummer + toevoeging:

Postcode + plaats:

Onderstaande vragen zijn in verband met de mogelijke deelname aan een VVE-traject:

Opleidingsniveau:

Naam van de opleiding:

Plaats van de opleiding:

Diploma behaald + Jaar:
JaNee

Wat is uw beroep?:

Werkt u in dienstbetrekking?:
JaNee

Heeft u een eigen bedrijf?:
JaNee

Bent u een student?:
JaNee

Ontvangt u studiefinanciering?:
JaNee

Volgt u een re-integratietraject?:
JaNee

Volgt u een inburgeringscursus?:
JaNee

Ontvangt u een uitkering?:
JaNee

Zo ja,welke?:(bijv. bijstandsuitkering, WW, WAO)

Zo ja, wat is de ingangsdatum van de uitkering?:

Algemeen

Akkoord gebruik e-mailadres:

Ja. U dient akkoord te gaan dat uw mailadres wordt gebruikt voor het verzenden van de digitale overeenkomsten, facturen en jaaropgave. (vinkje aan, anders kan het formulier niet worden verzonden)

Algemene voorwaarden:

Wij gaan er van uit dat u bekend bent met de algemene voorwaarden, te vinden op onze download pagina.
Met het versturen van dit formulier gaat u ermee akkoord dat uw gegevens worden gebruikt/vastgelegd om uw kind te plaatsen op de wachtlijst. Wij gebruiken uw gegevens niet voor andere doeleinden.

Akkoord algemene voorwaarden:

Ja. U heeft de algemene voorwaarden van SKE Spreng gelezen en u gaat akkoord!

De gegevens worden verzonden De controle kan soms even duren. Een moment a.u.b.