Bedankt voor uw inschrijving.
Er is iets fout gegaan tijdens het doorsturen van de gegevens en het maken van een bevestigings e-mail. Neem even contact met ons op.

Inschrijfformulier

Gegevens kind










Om in aanmerking te komen voor eventuele gemeentelijke subsidie regeling(en), is het juiste BSN vereist.










Plaatsing kind






van 0 tot en met 4 jaar!


In Den Haag 2,5 - 4 jaar.
In Delft en Lansingerland 2 - 4 jaar.





van 4 tot 13 jaar!






1ste ouder / verzorger / contractant






















2de ouder / verzorger






















Algemeen

Indien u geen ooievaarspas heeft, ontvangen wij graag uw incasso gegevens. Zonder incasso gegevens kunnen we uw inschrijving niet verwerken.





Ondergetekende:

1. verplicht zich bij plaatsing tot het voldoen van de maandelijkse ouderbijdrage middels een machtiging voor automatische incasso; De incasso vindt vooraf plaats rond de 1e van de maand.

2. houdt zich, bij tussentijdse opzegging, aan een opzegtermijn van één maand. Bij vertrek met vier jaar vervalt de plek automatisch. Indien uw kind tot na zijn vierde verjaardag op het peutercentrum blijft dient u dit aan te geven 2 maanden voordat uw kind de leeftijd van vier jaar bereikt. Wij kunnen uw kind dan langer plaatsen, indien er nog plek is.


Door ondertekening van formulier geeft u toestemming aan:

• Stichting Kinderspeelzaal Lansingerland om doorlopend incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om de ouderbijdrage van uw rekening af te schrijven.

• uw bank om doorlopend de ouderbijdrage van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Stichting Kinderspeelzaal Lansingerland.

• Stichting Kinderspeelzaal Lansingerland, in het geval van een betalingsachterstand van minimaal drie maanden, de toegekende plaats te laten vervallen.


Het maandtarief is gebaseerd op de gemiddelde opvanguren per jaar. Er vindt achteraf geen verrekening plaats naar de werkelijke afgenomen uren.


Ondergetekende(n) verklaart/verklaren:

• kennis te hebben genomen van het Privacy beleid conform de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) van Stichting Kinderspeelzaal, welke op de website van kinderspeelzaal is te raadplegen;

• kennis te hebben genomen en akkoord te gaan met de algemene voorwaarden, welke ook op de website van de stichting te raadplegen zijn; toestemming te verlenen voor de verwerking van de betaalgegevens;

• toestemming te verlenen voor de verwerking van de betaalgegevens en van de persoonsgegevens van u en uw kind;

• alle gegevens naar waarheid te hebben ingevuld.


Bij het niet verstrekken van een automatische incasso rekenen wij per factuur € 2,50 administratie kosten.

 De gegevens worden verzonden De controle kan soms even duren. Een moment a.u.b.