Inschrijfformulier

Gegevens kind

Voornaam + voorletters:

tussenvoegsel(s) + Achternaam:

Geslacht:

Jongen

Meisje

Nog onbekend

Noodnummer + Contactnaam:

Noodnummer + Contactnaam:

Noodnummer + Contactnaam:

Foto's nemen toegestaan?:
JaNee

Geboortedatum + BSN:

Nationaliteit:
Kies een nationaliteitAmerikaanseArmeenseBelgischeBosnischeBulgaarseCanadeseChileenseChineseCongoleesCostaricaanseCubaanseDeenseDuitseEgyptischeEngelseEritreseEthiopischeFranseHongaarseIerseIndiaseIndonesischeIraakseIsraëli­scheItaliaanseJapanseKenyaanseKroatischeLiberiaMarokkaanseNederlandseOegandesePakistaansePanamesePeruaansePoolsePortugeseRoemeenseSomalischeSpaansSri LankaanseStaatloosSurinaamseSyrischeThaiseTsjechischeTurkseVietnameseZweedseoekraïenseAnders...

Ingeënt?:
JaNee

Huisarts:
Kies een huisartsBordui, VlissingenBronzwaer, VlissingenCrama, VlissingenHamelink, VlissingenLegemate, VlissingenMookhram, VlissingenRoebroek, VlissingenScheeren, VlissingenW.T.P W.T.P. Umans, Huisartsenpraktijk de Getijden, Vlissingenter Meer, Vlissingenvan Ouwerkerk, Vlissingenvan Russen Groen, Vlissingenvan Schaik, Vlissingenvan den Berg, Vlissingenvan der Steen, VlissingenAnders...

Plaatsing kind

Soort opvang:
Kies het soort opvangDagopvangBuitenschoolse opvang

Vestiging:
Kies een vestigingBSO Lien!KDV Lien!BSO BovenHazeltje - Grote Haas

Gewenste startdatum:

Bijzonderheden:

Leeftijd:

van 0 tot en met 4 jaar!

Ochtend:van 07.00 tot 12.30

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Middag:van 12.30 tot 18.00

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Hele dag:van 07.00 tot 18.00

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Leeftijd:

van 2 tot en met 4 jaar!

VVE indicatie:
JaNee

Ochtend:van 8.00 tot 12.30

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Middag:van 12.30 tot 15.30

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Leeftijd:

van 4 tot en met 12 jaar!

Basisschool:
Kies een basisschoolBranding groep 5 en 6Branding onderb.De BrandingDe KringF.NaeraboutHet vlotIchtusRavensteinSt. JozefTheo ThijssenVSVVSV onderb.Wissel Kleiweg.Wissel groep 3 flamingowegWissel onderb. flamingowegAnders...

Tijden:

VSO: van 07.00 - 08.30
BSO: eindtijd is 18.00u
Vakantieopvang: van 07.00 - 18.00
Wanneer u halve dagen vakantieopvang wilt kunt u dit aangeven bij de bijzonderheden.
De tijden hiervoor zijn 07.00 - 12.30 en 12.30 - 18.00

 

VSOBSOStarttijd BSOVakantieopvang

Maandag:
Ja Ja 14.0014.1514.45 Ja

Dinsdag:
Ja Ja 14.0014.1514.45 Ja

Woensdag:
Ja Ja 11.3012.0012.1512.30 Ja

Donderdag:
Ja Ja 14.0014.1514.45 Ja

Vrijdag:
Ja Ja 12.0012.3014.0014.1514.45 Ja

Algemeen

Akkoord algemene voorwaarden:

Ja.  Ik heb de algemene voorwaarden gelezen en ik ga akkoord!

Akkoord privacyverklaring:

Ja.  Ik heb de privacy verklaring gelezen en ik ga akkoord!
Bovenstaande gegevens worden gebruikt/vastgelegd om uw kind te plaatsen op de wachtlijst.
Uw gegevens worden niet voor andere doeleinden gebruikt!

Verzenden  Wis alle ingevoerde gegevens