Uw internetbrowser ondersteund geen JavaScript! Zet uw a.u.b. uw JavaScript ondersteuning aan! Zonder Javascript ondersteuning zal deze pagina niet naar behoren kunnen werken!
Bedankt voor uw inschrijving.
Er is iets fout gegaan tijdens het doorsturen van de gegevens en het maken van een bevestigings e-mail. Neem even contact met ons op.
Wilt u nog een inschrijving doen?
Inschrijfformulier
Gegevens kind
Voornaam
+ voorletters
:
tussenvoegsel(s) + Achternaam
:
Geslacht
:
Jongen
Meisje
Noodnummer
+ Contactnaam
:
Noodnummer + Contactnaam:
Noodnummer + Contactnaam:
Foto's nemen toegestaan?
:
Ja
Nee
Informatieverstrekking?
:
Ja
Nee
Geboortedatum
+ BSN
:
Plaatsing kind
Leeftijd:
leeftijd tussen 2 en 4 jaar!
Uw kind plaatsen op de eerste mogelijkheid?
Indien Ja: Woensdagochtend is onze startersgroep hierin worden kinderen vanaf 2 jaar geplaatst welke daarna doorschuiven naar een combinatie van 2 dagdelen.
Indien Nee: geef svp aan welke combinatie van dagdelen uw voorkeur heeft.
Plaatsing
:
Kies gewenste plaatsing..
Woensdagochtend – Startersgroep
Dinsdagmiddag/vrijdagochtend
Dinsdagochtend/vrijdagmiddag
Maandagmiddag/donderdagochtend
Maandagochtend/donderdagmiddag
Peuteropvang
Krielhok
Gewenste startdatum
:
Bijzonderheden:
Recht op kinderopvangtoeslag:
Let op: Als u recht heeft op kinderopvangtoeslag dan dient de minst werkende ouder de contractant te zijn - deze dient dus als [1st ouder] te worden vermeld. Als u geen recht heeft dan komt u in aanmerking voor subsidie via de gemeente hiervoor dient u een inkomensverklaring af te geven en een verklaring Geen recht op kinderopvangtoeslag te ondertekenen.
Kinderopvangtoeslag?
:
Ja
Nee
VVE indicatie?
:
Ja
Nee
1ste ouder / verzorger / contractant / vraagouder
Voornaam
+ voorletters
:
tussenvoegsel(s) + Achternaam
:
Geslacht
:
Man
Vrouw
Geboortedatum
+ BSN
:
Burgerlijke staat
:
Kies burgerlijke staat
Alleenstaand
Gehuwd
Geregistreerd Partnerschap
Gescheiden
Ongehuwd
Samenwonend
Weduwe/weduwnaar
Relatie met kind
:
Kies een relatie
Broer
Buurman
Buurvrouw
Moeder
Neef
Nicht
Oma
Oom
Opa
Pleegmoeder
Pleegvader
Stiefbroer
Stiefmoeder
Stiefvader
Stiefzus
Tante
Vader
Voogd
Vriend
Vriendin
Zus
Anders...
Telefoon thuis:
Telefoon mobiel
:
Telefoon werk:
E-mailadres
:
Straat
+ huisnummer
+ toevoeging:
Postcode
+ plaats
:
IBAN
:
Tenaamstelling
:
Interesse bestuursfunctie?
:
Ja
Nee
Aanmelden oudercommissie
:
Ja
Nee
Wat is uw beroep?
:
Onderstaande vragen zijn in verband met de mogelijke deelname aan een VVE-project:
Opleidingsniveau
:
Kies een opleidingsniveau
Basisschool
Geen opleiding
HAVO
HBO
LBO
MAVO
MBO
Onbekend
Universiteit
VMBO
VWO
Anders...
Naam van de opleiding:
Plaats van de opleiding
:
Diploma behaald + Jaar
:
Ja
Nee
Werkt u in dienstbetrekking?
:
Ja
Nee
Heeft u een eigen bedrijf?
:
Ja
Nee
Bent u een student?
:
Ja
Nee
Ontvangt u studiefinanciering?
:
Ja
Nee
Volgt u een re-integratietraject?
:
Ja
Nee
Volgt u een inburgeringscursus?
:
Ja
Nee
Ontvangt u een uitkering?
:
Ja
Nee
Zo ja,welke?:
(bijv. bijstandsuitkering, WW, WAO)
Zo ja, wat is de ingangsdatum van de uitkering?:
2de ouder / verzorger / vraagouder
Voornaam + voorletters:
tussenvoegsel(s) + Achternaam:
Geslacht:
Man
Vrouw
Geboortedatum
+ BSN
:
Burgerlijke staat:
Kies burgerlijke staat
Alleenstaand
Gehuwd
Geregistreerd Partnerschap
Gescheiden
Ongehuwd
Samenwonend
Weduwe/weduwnaar
Relatie met kind
:
Kies een relatie
Broer
Buurman
Buurvrouw
Moeder
Neef
Nicht
Oma
Oom
Opa
Pleegmoeder
Pleegvader
Stiefbroer
Stiefmoeder
Stiefvader
Stiefzus
Tante
Vader
Voogd
Vriend
Vriendin
Zus
Anders...
Telefoon thuis:
Telefoon mobiel:
Telefoon werk:
E-mailadres:
Straat + huisnummer + toevoeging:
Postcode + plaats:
IBAN
:
Tenaamstelling
:
Interesse bestuursfunctie?
:
Ja
Nee
Aanmelden oudercommissie
:
Ja
Nee
Wat is uw beroep?:
Onderstaande vragen zijn in verband met de mogelijke deelname aan een VVE-project:
Opleidingsniveau
:
Kies een opleidingsniveau
Basisschool
Geen opleiding
HAVO
HBO
LBO
MAVO
MBO
Onbekend
Universiteit
VMBO
VWO
Anders...
Naam van de opleiding:
Plaats van de opleiding
:
Diploma behaald + Jaar
:
Ja
Nee
Werkt u in dienstbetrekking?:
Ja
Nee
Heeft u een eigen bedrijf?:
Ja
Nee
Bent u een student?:
Ja
Nee
Ontvangt u studiefinanciering?:
Ja
Nee
Volgt u een re-integratietraject?:
Ja
Nee
Volgt u een inburgeringscursus?:
Ja
Nee
Ontvangt u een uitkering?:
Ja
Nee
Zo ja,welke?:
(bijv. bijstandsuitkering, WW, WAO)
Zo ja, wat is de ingangsdatum van de uitkering?:
Kopieer adresgegevens
Wis gegevens 2e ouder/verzorger
Algemeen
Akkoord?
:
Ja
Verzenden
De gegevens worden verzonden
De controle kan soms even duren. Een moment a.u.b.
Wis alle ingevoerde gegevens