Uw internetbrowser ondersteund geen JavaScript! Zet uw a.u.b. uw JavaScript ondersteuning aan! Zonder Javascript ondersteuning zal deze pagina niet naar behoren kunnen werken!
Er is iets fout gegaan tijdens het doorsturen van de gegevens en het maken van een bevestigings e-mail. Neem even contact met ons op.
Wilt u nog een inschrijving doen?
Inschrijfformulier
Gegevens kind
Voorletters
+ voornaam
Tussenvoegsel(s) + achternaam
Geslacht
Jongen
Meisje
Nog onbekend
Geboortedatum
Nationaliteit
Kies een nationaliteit
Afghaanse
Amerikaanse
Armeense
Belgische
Bosnische
Bulgaarse
Canadese
Chileense
Chinese
Colombiaans
Congolees
Costaricaanse
Cubaanse
Deense
Duitse
Egyptische
Engelse
Eritrese
Ethiopische
Franse
Hongaarse
Ierse
Indiase
Indonesische
Iraakse
Iraans
Israëlische
Italiaanse
Japanse
Kenyaanse
Kroatische
Liberiaanse
Marokkaanse
Nederlandse
Oegandese
Oekraïense
Pakistaanse
Panamese
Peruaanse
Poolse
Portugese
Roemeense
Somalische
Spaans
Sri Lankaanse
Staatloos
Surinaamse
Syrische
Thaise
Tsjechische
Turkse
Venezolaans
Vietnamese
Zuid-Afrikaanse
Zweedse
Anders...
BSN
Ingeënt?
Ja
Nee
Huisarts
Kies een huisarts
Burgh JJ & Jongh-van Hoof J de & Keja AE Huisarts, Rijssen
C. Kastenberg, Medisch Centrum Zuid, Rijssen
De heer J. Baan, Huisartsengroepspraktijk Rijssen, Rijssen
Felien Busger op Vollenbroek, Medisch Centrum Nijverdal, Nijverdal
Huisartsenpraktijk De Wippenbelt, Hellendoorn
Huisartsenpraktijk Stuveling De Bree, Nijverdal
Huisartsenpraktijk ZuiderEs, Rijssen
Huisartsenpraktijk de Korenaar, Wierden
J Oosthoek, Huisartsengroepspraktijk Rijssen, Rijssen
Jeannette Greven, Medisch Centrum Nijverdal, Nijverdal
Jolien Teepe, Medisch Centrum Nijverdal, Nijverdal
Kathryn Westerik, Medisch Centrum Nijverdal, Nijverdal
Lijn 1 huisartsenpraktijk Rijssen, Rijssen
MCM Huisartsenpraktijk, Nijverdal
Marianne Reichmann, Medisch Centrum Nijverdal, Nijverdal
Marloes Stam, Medisch Centrum Nijverdal, Nijverdal
Max Vijn, Medisch Centrum Nijverdal, Nijverdal
Willem Veerman, Medisch Centrum Nijverdal, Nijverdal
Zorgsaam Huisartsenpraktijk, Nijverdal
de heer M.C van de Graaf, Huisartsengroepspraktijk Rijssen, Rijssen
de heer T. Bruseker, Huisartsengroepspraktijk Rijssen, Rijssen
mevrouw A.M. Hegeman, Huisartsengroepspraktijk Rijssen, Rijssen
mevrouw E.A. Harenberg, Huisartsengroepspraktijk Rijssen, Rijssen
Anders...
Tandarts
Kies een tandarts
Dental Clinics Nijverdal, Nijverdal
Mieke Kuipers, Tandartsenpraktjk Mieke Kuipers, Almelo
Mondzorgcentrum Nijverdal, Nijverdal
Mondzorgcentrum Rijssen, Rijssen
PVM Praktijk voor mondhygiëne Rijssen, Rijssen
Samenwerkende Tandartsen Rijssen - Boomkamp, Rijssen
Samenwerkende Tandartsen Rijssen, Rijssen
Tandartsenpraktijk Mieke Kuipers, Almelo
Tandartsenpraktijk Sanderink & Daalmans, Nijverdal
Tandartsenpraktijk de Kroonweide, Rijssen
Tandartspraktijk Het Centrum (Nijverdal), Nijverdal
Tandartspraktijk R.G. ten Bolscher B.V., Rijssen
Tandartspraktijk Rijssen, Rijssen
Tandartspraktijk Schutte, Rijssen
Tandheelkunde Wieringa (Medisch Centrum Rijssen), Rijssen
Tandheelkundig Centrum Holten, Holten
Anders...
Geef je toestemming voor het maken van foto- en/of filmopnamen van mijn kind t.b.v. publicatie?
(bijvoorbeeld voor de krant, nieuwsbrieven, internet of sociale media.)
Ja
Nee
Geef je toestemming voor het maken van uitstapjes?
(naar bijvoorbeeld de bibliotheek, kinderboerderij etc)
Ja
Nee
Geef je toestemming voor het doorbespreken/doorsturen van gegevens van uw kind met relevante jeugdinstellingen?
zoals consultatiebureau, peuterspeelzaal en Basisschool
Ja
Nee
Geef je toestemming voor het maken van foto- en/of filmopnamen van mijn kind t.b.v. de ouderapp/portaal?
Ja
Nee
Plaatsing kind
Soort opvang
Dagopvang
Vestiging
De Vrije Vogeltjes
Gewenste startdatum
Bijzonderheden
Leeftijd
van 0 tot en met 4 jaar!
Minimale afname
Minimale afname van 1 dag
Opvang dagen
van 7.00 tot 18.00
Scroll naar rechts voor meer opties
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Groep
De Kuikentjes 0/4
Leeftijd
van 2 tot en met 4 jaar!
VVE indicatie
Ja
Nee
Ochtend
Scroll naar rechts voor meer opties
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Middag
Scroll naar rechts voor meer opties
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Basisschool
Kies een basisschool
Anders...
Aantal weken
52 weken
48 weken
40 weken
flexibele opvang
Opvang
Scroll naar rechts voor meer opties
Vervroegd
07.00 - 07.30
Vervroegd
Middag
schooltijd - 18.00
Middag
Verlengd
18.30 - 18.30
Verlengd
Maandag
Ma
Dinsdag
Di
Woensdag
Wo
Donderdag
Do
Vrijdag
Vr
Vakantieweken
Scroll naar rechts voor meer opties
Vervroegd
07.00 - 07.30
Vervroegd
Ochtend
07:30 - 12:30
Ochtend
Middag
12:30 - 18:00
Middag
Hele dag
07:30 - 18.00
Hele dag
Verlengd
18.00 - 18.30
Verlengd
Maandag
Ma
Dinsdag
Di
Woensdag
Wo
Donderdag
Do
Vrijdag
Vr
1ste ouder / verzorger / contractant / vraagouder
Voorletters
+ voornaam
Tussenvoegsel(s) + achternaam
Geslacht
Man
Vrouw
Geboortedatum
BSN
Nationaliteit
Kies een nationaliteit
Afghaanse
Amerikaanse
Armeense
Belgische
Bosnische
Bulgaarse
Canadese
Chileense
Chinese
Colombiaans
Congolees
Costaricaanse
Cubaanse
Deense
Duitse
Egyptische
Engelse
Eritrese
Ethiopische
Franse
Hongaarse
Ierse
Indiase
Indonesische
Iraakse
Iraans
Israëlische
Italiaanse
Japanse
Kenyaanse
Kroatische
Liberiaanse
Marokkaanse
Nederlandse
Oegandese
Oekraïense
Pakistaanse
Panamese
Peruaanse
Poolse
Portugese
Roemeense
Somalische
Spaans
Sri Lankaanse
Staatloos
Surinaamse
Syrische
Thaise
Tsjechische
Turkse
Venezolaans
Vietnamese
Zuid-Afrikaanse
Zweedse
Anders...
Burgerlijke staat
Kies burgerlijke staat
Alleenstaand
Gehuwd
Geregistreerd Partnerschap
Gescheiden
Ongehuwd
Samenwonend
Weduwe/weduwnaar
Relatie met kind
Kies een relatie
Broer
Buurman
Buurvrouw
Moeder
Neef
Nicht
Oma
Oom
Opa
Pleegmoeder
Pleegvader
Stiefbroer
Stiefmoeder
Stiefvader
Stiefzus
Tante
Vader
Verzorger
Voogd
Vriend
Vriendin
Zus
Anders...
Telefoon thuis
Telefoon mobiel
Telefoon werk
E-mailadres
Straat
+ huisnummer
+ toevoeging
Postcode
+ plaats
Onderstaande vragen zijn in verband met de mogelijke deelname aan een VVE-traject:
Opleidingsniveau
Kies een opleidingsniveau
Basisschool
Geen opleiding
HBO
LBO
MBO
Onbekend
Universiteit
Anders...
Naam van de opleiding
Plaats van de opleiding
Diploma behaald
+ Jaar
Ja
Nee
Wat is uw beroep?
Werkt u in dienstbetrekking?
Ja
Nee
Heeft u een eigen bedrijf?
Ja
Nee
Bent u een student?
Ja
Nee
Ontvangt u studiefinanciering?
Ja
Nee
Volgt u een re-integratietraject?
Ja
Nee
Volgt u een inburgeringscursus?
Ja
Nee
Ontvangt u een uitkering?
Ja
Nee
Zo ja,welke?
(bijv. bijstandsuitkering, WW, WAO)
Zo ja, wat is de ingangsdatum van de uitkering?
2de ouder / verzorger / vraagouder
Voorletters + voornaam
Tussenvoegsel(s) + achternaam
Geslacht
Man
Vrouw
Geboortedatum
BSN
Nationaliteit
Kies een nationaliteit
Afghaanse
Amerikaanse
Armeense
Belgische
Bosnische
Bulgaarse
Canadese
Chileense
Chinese
Colombiaans
Congolees
Costaricaanse
Cubaanse
Deense
Duitse
Egyptische
Engelse
Eritrese
Ethiopische
Franse
Hongaarse
Ierse
Indiase
Indonesische
Iraakse
Iraans
Israëlische
Italiaanse
Japanse
Kenyaanse
Kroatische
Liberiaanse
Marokkaanse
Nederlandse
Oegandese
Oekraïense
Pakistaanse
Panamese
Peruaanse
Poolse
Portugese
Roemeense
Somalische
Spaans
Sri Lankaanse
Staatloos
Surinaamse
Syrische
Thaise
Tsjechische
Turkse
Venezolaans
Vietnamese
Zuid-Afrikaanse
Zweedse
Anders...
Burgerlijke staat
Kies burgerlijke staat
Alleenstaand
Gehuwd
Geregistreerd Partnerschap
Gescheiden
Ongehuwd
Samenwonend
Weduwe/weduwnaar
Relatie met kind
Kies een relatie
Broer
Buurman
Buurvrouw
Moeder
Neef
Nicht
Oma
Oom
Opa
Pleegmoeder
Pleegvader
Stiefbroer
Stiefmoeder
Stiefvader
Stiefzus
Tante
Vader
Verzorger
Voogd
Vriend
Vriendin
Zus
Anders...
Telefoon thuis
Telefoon mobiel
Telefoon werk
E-mailadres
Straat + huisnummer + toevoeging
Postcode + plaats
Onderstaande vragen zijn in verband met de mogelijke deelname aan een VVE-traject:
Opleidingsniveau
Kies een opleidingsniveau
Basisschool
Geen opleiding
HBO
LBO
MBO
Onbekend
Universiteit
Anders...
Naam van de opleiding
Plaats van de opleiding
Diploma behaald + Jaar
Ja
Nee
Wat is uw beroep?
Werkt u in dienstbetrekking?
Ja
Nee
Heeft u een eigen bedrijf?
Ja
Nee
Bent u een student?
Ja
Nee
Ontvangt u studiefinanciering?
Ja
Nee
Volgt u een re-integratietraject?
Ja
Nee
Volgt u een inburgeringscursus?
Ja
Nee
Ontvangt u een uitkering?
Ja
Nee
Zo ja,welke?
(bijv. bijstandsuitkering, WW, WAO)
Zo ja, wat is de ingangsdatum van de uitkering?
Kopieer adresgegevens
Wis gegevens 2e ouder/verzorger
Algemeen
Verzenden
De gegevens worden verzonden
De controle kan soms even duren. Een moment a.u.b.
Wis alle ingevoerde gegevens