Uw internetbrowser ondersteund geen JavaScript! Zet uw a.u.b. uw JavaScript ondersteuning aan! Zonder Javascript ondersteuning zal deze pagina niet naar behoren kunnen werken!
Er is iets fout gegaan tijdens het doorsturen van de gegevens en het maken van een bevestigings e-mail. Neem even contact met ons op.
Wilt u nog een inschrijving doen?
Inschrijfformulier
Gegevens kind
Voornaam
+ voorletters
tussenvoegsel(s) + Achternaam
Geslacht
Jongen
Meisje
Nog onbekend
Foto's nemen toegestaan?
Ja
Nee
Geboortedatum
BSN
Nationaliteit
Kies een nationaliteit
Afghaanse
Amerikaanse
Armeense
Belgische
Bosnische
Bulgaarse
Canadese
Chileense
Chinese
Colombiaans
Congolees
Costaricaanse
Cubaanse
Deense
Duitse
Egyptische
Engelse
Eritrese
Ethiopische
Franse
Hongaarse
Ierse
Indiase
Indonesische
Iraakse
Iraans
Israëlische
Italiaanse
Japanse
Kenyaanse
Kroatische
Liberiaanse
Marokkaanse
Nederlandse
Oegandese
Oekraïense
Pakistaanse
Panamese
Peruaanse
Poolse
Portugese
Roemeense
Somalische
Spaans
Sri Lankaanse
Staatloos
Surinaamse
Syrische
Thaise
Tsjechische
Turkse
Venezolaans
Vietnamese
Zuid-Afrikaanse
Zweedse
Anders...
Ingeënt?
Ja
Nee
Huisarts
Kies een huisarts
Berghuis Koopmans, Huisar, Weert
Bongers, Puth
Brasse, Vlodrop
Brigitte Schendt, Huckelhoven
DR Hamelers / Renzema, Weert
De Breet, Echt
De Heelhoek, Wijchen
Dhr Vosbeek, Roermond
Dhr. Beckers, Saeffelen
Diederen, Horn
Doc van Teefellen, Oosterhout
Dokter dolman, Echt
Donne, Tegelen
Dr Brasse, Vlodrop
Dr Fuchs, Wassenberg
Dr Korthals, Koningsbosch
Dr Laumans, Roermond
Dr Mannens / Dr Janssen, Herkenbosch
Dr Molenaar, Hendrik Ido Ambacht
Dr Soeters, Brunssum
Dr Till, Heinsberg-Kirchhoven
Dr. Becker, Heinsberg
Dr. Bekkers, Huisartsenpr, Susteren
Dr. Birgid Fuchs, Wassenberg
Dr. Etienne Goossens, Neeroeteren
Dr. Fuchs, Wassenberg
Dr. Fuchs, Wassenberg
Dr. Jacobs, Venlo
Dr. Kornelis, apotheekhou, Stevensweert
Dr. Laudij, Nieuwstadt
Dr. Luijten, Huisartsenpr, Maasbracht
Dr. Nitsch, Huisartsenpra, Limbricht
Dr. Romeijnders, Roermond
Dr. Schilderman en Kemp, Linne
Dr. Schilderman, Linne
Dr. Steeghs, huisartsenpr, Elsloo
Dr. Sterk, Huisartsenprak, Swalmen
Dr. Tummers, Huisartsenpr, Susteren
Dr. Vernaus, Huisartsenpr, Roermond
Dr. Weyts, Heerlen
Dr. Wijnhoven, huisarts, Susteren
Dr. Wolf, Niederkruchten
Dr. Wolf, Niederkruchten
Dr. med. Abels, Waldfeucht
Dr. van Heel, De Notenboo, Roermond
Dr.Fuchs, Wassenberg
Dr.Mathee
Dr.den Ouden, Roermond
Dr.pijpers, Roermond
Frau Doctor Abels, Waldfeucht
Gerhards, Heinsberg
Gezondheidscentrum Nieuws, Nieuwstadt
Groepspraktijk het Roosen, Roermond
HAP Roland en Hogewoning, Maasbracht
Habets, Heythuysen
Hage-Lousberg, Born
Hautermans, Sittard
Heggen & Schulpen, Heel
Hendriks, Nederweert
Holdorp en Maessen Huisar, Echt
Huis arts praktijk Spaarn, Spaarndam
Huisartenpraktijk Schoonb, Echt
Huisartenpraktijkt Thaal, Echt
Huisartenspraktijk Herken
Huisarts A.J.J. Verijdt, Echt
Huisarts de Vries, Roermond
Huisarts peeters, Herten
Huisarts perquin St. Odil, St. Odilienberg
Huisarts praktijk De Koep, Roermond
Huisartsen Hartje Dorp, Munstergeleen
Huisartsen praktijk de Br, Roermond
Huisartsenpraktijk 't Zan, Roermond
Huisartsenpraktijk Berger, Grathem
Huisartsenpraktijk Dansen, Thorn
Huisartsenpraktijk De 3 B, Echt
Huisartsenpraktijk De Wol, Stein
Huisartsenpraktijk Dolman, Echt
Huisartsenpraktijk Herken, Herkenbosch
Huisartsenpraktijk Hoensb, HOENSBROEK
Huisartsenpraktijk Kievit, Woerden
Huisartsenpraktijk Kornel, Stevensweert
Huisartsenpraktijk Kuiper, Ittervoort
Huisartsenpraktijk Linne, Linne
Huisartsenpraktijk Maasbr, Maasbracht
Huisartsenpraktijk Meerlo, Meerlo
Huisartsenpraktijk Melick, Melick
Huisartsenpraktijk Melick, Melick
Huisartsenpraktijk Montfo, Montfort
Huisartsenpraktijk Montfo, Montfort
Huisartsenpraktijk Obbich, Obbicht
Huisartsenpraktijk Pallis, Gemert
Huisartsenpraktijk Perqui, St. Odiliënberg
Huisartsenpraktijk Poster, Posterholt
Huisartsenpraktijk Proosd, Stein
Huisartsenpraktijk Reinou, Susteren
Huisartsenpraktijk Sledse, Herten
Huisartsenpraktijk aan de, Maastricht
Huisartsenpraktijk de Bre, Echt
Huisartsenpraktijk de Bre, Roermond
Huisartsenpraktijk het Ro, Roermond
Huisartsenpraktijk nieuwe baan in Herten, Herten
Huisartsenpraktijk poster, Posterholt
Huisartsenpraktijk stampr, Stamproy
Huisartspraktijk Albert, Reuver
Huisartspraktijk Sanderbo, Sittard
Huisartspraktijk de 3 Bru, Echt
Ijdema, Herten
J.C.M. Dolman, Echt
Janssen, Landgraaf
Kapel in het zand, Roermond
Kinderarzt Praxis mit Her, Heinsberg
Kinderarztpraxis Dr. Beck, Heinsberg
Korthals, Koningsbosch
Kuiper - Rietjens, Weert
Luijten, Maasbracht
Macco Huisartsenpraktijk, Susteren
Mantingh nooijen, Schinveld
Massuger, Wessem
Matthee, Roermond
Medisch Centrum Sint Odiliënberg, Sint Odilienberg
Medisch Centrum Sittard O, Sittard
Medisch centrum kluis, Geleen
Medisch centrum sittard o, Sittard
Medisch centrum sittard o, Sittard
Medische Praktijk Konings, Koningsbosch
Mevr ponte, Weert
Mevr. M. Berkhof (Feurthe, Susteren
Mevrouw M. Beld, Nuth
Montfort Huisartsenprakti, Montfort
Mooren, Roermond
Niessen, Geleen
Nog onbekend, Nog onbekend
Nog te bepalen, Nog te bepalen
Onbekend, Geilenkirchen
Perquin, Sint Odiliënberg
Praktijk Drs. Schoon, Roermond
Praktijk Drs. Schoon, Roermond
Praktijk Prudon, Huisarts, Panningen
Praktijk Roosendael, Roermond
Praktijk Wessels/ Wegewij, Reuver
Roland & Hogewoning, Maasbracht
Schlangen, Posterholt
Schoonbrood en Creusen Hu, Echt
Sledsens en Liedekerken, Herten
Van Gils, Tilburg
Verijdt Huisarts A.T.J., Echt
Vosbeek, Roermond
Wensing B.C. Huisartsen, Echt
Zorgplein Heer, Maastricht
Anders...
Noodnummers
Voer hier andere contactpersonen in dan de verzorgers zelf.
Dit zijn nummers die uitsluitend in noodgevallen worden gebeld wanneer verzorgers onbereikbaar zijn.
Noodnummer
+ Contactnaam
Noodnummer + Contactnaam
Noodnummer + Contactnaam
Plaatsing kind
Soort opvang
Kies het soort opvang
Dagopvang
Peuteropvang
Buitenschoolse opvang
Vestiging
Kies een vestiging
Wee-Play CUBE Echt
Wee-Play Montfort
Wee-Play Pey-Echt
Wee-Play St. Odiliënberg
Gewenste startdatum
Bijzonderheden
Kinderopvangtoeslag?
Ja
Nee
Leeftijd
van 0 tot en met 4 jaar!
Kies het aantal weken
52 wekencontract
40 wekencontract
Dagopvang
Scroll naar rechts voor meer opties
Hele dag
07.00 - 18.00
Hele dag
Ochtend
07.00 - 13.30
Ochtend
Middag
12.30 - 18.00
Middag
Maandag
Ma
Dinsdag
Di
Woensdag
Wo
Donderdag
Do
Vrijdag
Vr
Leeftijd
van 2 tot en met 4 jaar!
VVE indicatie
Ja
Nee
Ochtend
Scroll naar rechts voor meer opties
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Ochtend
Scroll naar rechts voor meer opties
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Basisschool
Kies een basisschool
't Kempke
Basisschool Angela
De Draaiende Wieken
De Hovenier
De Violier
OBS De Driepas
Patricius
SBO de Horst
Anders...
Ochtend
van 7.00 tot schooltijd
Scroll naar rechts voor meer opties
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Middag
van schooltijd tot 18.00
Scroll naar rechts voor meer opties
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Vakantieopvang
van 07.00 tot 18.00
Scroll naar rechts voor meer opties
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
1ste ouder / verzorger / contractant / vraagouder
Voornaam
+ voorletters
tussenvoegsel(s) + Achternaam
Geslacht
Man
Vrouw
Geboortedatum
BSN
Nationaliteit
Kies een nationaliteit
Afghaanse
Amerikaanse
Armeense
Belgische
Bosnische
Bulgaarse
Canadese
Chileense
Chinese
Colombiaans
Congolees
Costaricaanse
Cubaanse
Deense
Duitse
Egyptische
Engelse
Eritrese
Ethiopische
Franse
Hongaarse
Ierse
Indiase
Indonesische
Iraakse
Iraans
Israëlische
Italiaanse
Japanse
Kenyaanse
Kroatische
Liberiaanse
Marokkaanse
Nederlandse
Oegandese
Oekraïense
Pakistaanse
Panamese
Peruaanse
Poolse
Portugese
Roemeense
Somalische
Spaans
Sri Lankaanse
Staatloos
Surinaamse
Syrische
Thaise
Tsjechische
Turkse
Venezolaans
Vietnamese
Zuid-Afrikaanse
Zweedse
Anders...
Burgerlijke staat
Kies burgerlijke staat
Alleenstaand
Gehuwd
Geregistreerd Partnerschap
Gescheiden
Ongehuwd
Samenwonend
Weduwe/weduwnaar
Relatie met kind
Kies een relatie
Broer
Buurman
Buurvrouw
Moeder
Neef
Nicht
Oma
Oom
Opa
Pleegmoeder
Pleegvader
Stiefbroer
Stiefmoeder
Stiefvader
Stiefzus
Tante
Vader
Verzorger
Voogd
Vriend
Vriendin
Zus
Anders...
Telefoon thuis
Telefoon mobiel
Telefoon werk
E-mailadres
Straat
+ huisnummer
+ toevoeging
Postcode
+ plaats
Onderstaande vragen zijn in verband met de mogelijke deelname aan een VVE-traject:
Opleidingsniveau
Kies een opleidingsniveau
Basisschool
Geen opleiding
HBO
LBO
MBO
Onbekend
Universiteit
Anders...
Naam van de opleiding
Plaats van de opleiding
Diploma behaald
+ Jaar
Ja
Nee
Wat is uw beroep?
Werkt u in dienstbetrekking?
Ja
Nee
Heeft u een eigen bedrijf?
Ja
Nee
Bent u een student?
Ja
Nee
Ontvangt u studiefinanciering?
Ja
Nee
Volgt u een re-integratietraject?
Ja
Nee
Volgt u een inburgeringscursus?
Ja
Nee
Ontvangt u een uitkering?
Ja
Nee
Zo ja,welke?
(bijv. bijstandsuitkering, WW, WAO)
Zo ja, wat is de ingangsdatum van de uitkering?
2de ouder / verzorger / vraagouder
Voornaam + voorletters
tussenvoegsel(s) + Achternaam
Geslacht
Man
Vrouw
Geboortedatum
BSN
Nationaliteit
Kies een nationaliteit
Afghaanse
Amerikaanse
Armeense
Belgische
Bosnische
Bulgaarse
Canadese
Chileense
Chinese
Colombiaans
Congolees
Costaricaanse
Cubaanse
Deense
Duitse
Egyptische
Engelse
Eritrese
Ethiopische
Franse
Hongaarse
Ierse
Indiase
Indonesische
Iraakse
Iraans
Israëlische
Italiaanse
Japanse
Kenyaanse
Kroatische
Liberiaanse
Marokkaanse
Nederlandse
Oegandese
Oekraïense
Pakistaanse
Panamese
Peruaanse
Poolse
Portugese
Roemeense
Somalische
Spaans
Sri Lankaanse
Staatloos
Surinaamse
Syrische
Thaise
Tsjechische
Turkse
Venezolaans
Vietnamese
Zuid-Afrikaanse
Zweedse
Anders...
Burgerlijke staat
Kies burgerlijke staat
Alleenstaand
Gehuwd
Geregistreerd Partnerschap
Gescheiden
Ongehuwd
Samenwonend
Weduwe/weduwnaar
Relatie met kind
Kies een relatie
Broer
Buurman
Buurvrouw
Moeder
Neef
Nicht
Oma
Oom
Opa
Pleegmoeder
Pleegvader
Stiefbroer
Stiefmoeder
Stiefvader
Stiefzus
Tante
Vader
Verzorger
Voogd
Vriend
Vriendin
Zus
Anders...
Telefoon thuis
Telefoon mobiel
Telefoon werk
E-mailadres
Straat + huisnummer + toevoeging
Postcode + plaats
Onderstaande vragen zijn in verband met de mogelijke deelname aan een VVE-traject:
Opleidingsniveau
Kies een opleidingsniveau
Basisschool
Geen opleiding
HBO
LBO
MBO
Onbekend
Universiteit
Anders...
Naam van de opleiding
Plaats van de opleiding
Diploma behaald + Jaar
Ja
Nee
Wat is uw beroep?
Werkt u in dienstbetrekking?
Ja
Nee
Heeft u een eigen bedrijf?
Ja
Nee
Bent u een student?
Ja
Nee
Ontvangt u studiefinanciering?
Ja
Nee
Volgt u een re-integratietraject?
Ja
Nee
Volgt u een inburgeringscursus?
Ja
Nee
Ontvangt u een uitkering?
Ja
Nee
Zo ja,welke?
(bijv. bijstandsuitkering, WW, WAO)
Zo ja, wat is de ingangsdatum van de uitkering?
Kopieer adresgegevens
Wis gegevens 2e ouder/verzorger
Algemeen
Verzenden
De gegevens worden verzonden
De controle kan soms even duren. Een moment a.u.b.
Wis alle ingevoerde gegevens