Uw internetbrowser ondersteund geen JavaScript! Zet uw a.u.b. uw JavaScript ondersteuning aan! Zonder Javascript ondersteuning zal deze pagina niet naar behoren kunnen werken!
Bedankt voor uw inschrijving.
Er is iets fout gegaan tijdens het doorsturen van de gegevens en het maken van een bevestigings e-mail. Neem even contact met ons op.
Wilt u nog een inschrijving doen?
Aanmeldformulier Kinderopvang De Hooiberg
Leuk om te horen dat u uw kind aan wil melden bij Kinderopvang De Hooiberg!
Om de aanmelding definitief te maken, vragen we u om onderstaande gegevens aan te leveren.
Naast het aanleveren van de gegevens, vragen we u om €50,- inschrijfgeld over te maken op NL57 RABO 0351 3949 15 t.n.v. Kinderopvang De Hooiberg.
Daarna is de aanmelding definitief. Indien er geen plaats is op de gewenste startdatum, komt u op de wachtlijst.
De gegevens hebben we nodig om een paar maanden voor de start van uw kind een overeenkomst te maken.
Uiteraard gaan we zorgvuldig om met uw gegevens en verstrekken wij deze gegevens niet aan derden.
Indien de gegevens nog niet bekend zijn, kunt u het vak open laten. Mochten er vragen zijn, kunt u altijd mailen. We zien het ingevulde formulier graag tegemoet.
Mocht u bij nader inzien geen gebruik willen maken van de opvang bij Kinderopvang De Hooiberg, vragen we u dit per e-mail zo spoedig mogelijk bekend te maken.
De eerder betaalde inschrijfkosten, worden niet teruggestort. We vragen geen extra bedrag voor annulering.
Met vriendelijke groet,
Kinderopvang De Hooiberg
Gegevens kind
Voornaam
+ voorletters
:
tussenvoegsel(s) + Achternaam
:
Geslacht:
Jongen
Meisje
Nog onbekend
Foto's nemen toegestaan?
:
Ja
Nee
Geboortedatum
:
(vermoedelijke)
BSN
:
Entingen
:
-
Ja
Ja, deels of in een aangepast schema
Nee
Huisarts
:
Kies een huisarts
Caroline de Jong, De jong & van Ham, Gilze
Co van Beijsterveldt, van Beijsterveldt , Dorst
Dr Gabriels, Huisartsenpraktijk dokter Gabriels, Breda
H.A.M. Fleerakkers, Dr. H.A.M. Fleerakkers, Rijen
Huisarts van Rhijn, Huisartspraktijk van Rhijn & Ghahramani, Oosterhout
Huisarts Joosen, Huisartsenpraktijk C.H.G. Joosen, Oosterhout
Jeltje van Dijk Floris Uffen, Huisarts van Dijk en Uffen, Breda
M Esghir, Huisartsenpraktijk Esghir, Rotterdam
Oudraad en van Riel, Breda
Scarlett Hamers, Tolakker, Bavel
Tom van Beek, Huisartsenteam Dudok, Breda
van Nispen, Teteringen, Teteringen
Anders...
Plaatsing kind
Soort opvang
:
Kies het soort opvang
Dagopvang
Buitenschoolse opvang
Kinderopvang De Hooiberg
Gewenste startdatum
:
Bijzonderheden:
U kunt hier opgeven voor welke dagen u graag opvang wil. Let op! Kinderopvang De Hooiberg zal kijken of de gewenste opvangdagen mogelijk zijn in combinatie met de start van de opvang. Het is mogelijk dat er geen (niet alle dagen) plaats is, Kinderopvang De Hooiberg zal u dan op de hoogte brengen en op de wachtlijst plaatsen.
Leeftijd:
van 0 tot en met 4 jaar!
Aantal weken
:
52 weken
47 weken
40 weken
Gewenste dagdelen:
van 07.30 tot 18.00
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Behoefte aan wenochtend?
:
Ja
Nee
De wenochtend voor dagopvangkinderen is van 9 tot 12 uur. De wenochtend vindt plaats in de week vóór het kind start bij Kinderopvang De Hooiberg. Wenochtenden plannen we in op een dag dat het kind ook opvang af gaan nemen.
Basisschool
:
Basisschool Marcoen Dorst
Anders...
Buitenschoolse opvang wordt geboden voor kinderen vanaf 4 jarige leeftijd tot 12 jaar. Op alle schooldagen van Basisschool De Marcoen bieden wij voorschoolse opvang en naschoolse opvang. In vakanties van Basisschool De Marcoen, worden er hele dagen afgenomen (07:30-18:00 uur). Afhankelijk van het wekenpakket, neemt u: 0 weken vakantieopvang af, 7 weken vakantieopvang af of 12 weken vakantieopvang af.
Aantal weken
:
52 weken (12 vakantieweken)
47 weken (7 vakantieweken)
40 weken (geen vakantieopvang)
Opvang:
VSO
07:30 - 08:30
NSO
tot 18.00
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Behoefte aan wenochtend?
:
Ja
Nee
Kinderen van de buitenschoolse opvang (BSO) kunnen de week voordat ze starten met opvang, met een ouder of beide ouders langs komen bij De Hooiberg om de ruimte te zien en de leidsters te zien. Ouders geven in bovenstaande tabel aan, of hier behoefte aan is en vervolgens zullen we een afspraak inplannen. We vragen ouders om de kinderen van de BSO zelf te laten zien waar wij altijd staan op het schoolplein zodat het kind weet waar hij/zij heen moet bij het ophalen. Graag ook aan school doorgeven welke dagen uw kind wordt weggebracht en/of opgehaald door De Hooiberg.
1ste ouder / verzorger / contractant / vraagouder
De 1ste ouder krijgt in de toekomst de overeenkomsten en facturen digitaal toegestuurd.
Voornaam
+ voorletters
:
tussenvoegsel(s) + Achternaam
:
Geslacht
:
Man
Vrouw
Geboortedatum
+ BSN
:
Relatie met kind
:
Kies een relatie
Broer
Buurman
Buurvrouw
Moeder
Neef
Nicht
Oma
Oom
Opa
Pleegmoeder
Pleegvader
Stiefbroer
Stiefmoeder
Stiefvader
Stiefzus
Tante
Vader
Voogd
Vriend
Vriendin
Zus
Anders...
Telefoon thuis:
Telefoon mobiel
:
Telefoon werk:
E-mailadres
:
Straat
+ huisnummer
+ toevoeging:
Postcode
+ plaats
:
2de ouder / verzorger / vraagouder
De 1ste ouder krijgt in de toekomst de overeenkomsten en facturen digitaal toegestuurd.
Voornaam + voorletters:
tussenvoegsel(s) + Achternaam:
Geslacht:
Man
Vrouw
Geboortedatum
+ BSN
:
Relatie met kind
:
Kies een relatie
Broer
Buurman
Buurvrouw
Moeder
Neef
Nicht
Oma
Oom
Opa
Pleegmoeder
Pleegvader
Stiefbroer
Stiefmoeder
Stiefvader
Stiefzus
Tante
Vader
Voogd
Vriend
Vriendin
Zus
Anders...
Telefoon thuis:
Telefoon mobiel:
Telefoon werk:
E-mailadres:
Straat + huisnummer + toevoeging:
Postcode + plaats:
Kopieer adresgegevens
Wis gegevens 2e ouder/verzorger
Algemeen
Verzenden
De gegevens worden verzonden
De controle kan soms even duren. Een moment a.u.b.
Wis alle ingevoerde gegevens