Inschrijfformulier

Gegevens kind

Voornaam + voorletters:

tussenvoegsel(s) + Achternaam:

Geslacht:

Jongen

Meisje

Nog onbekend

Noodnummer + Contactnaam:

Noodnummer + Contactnaam:

Foto's nemen toegestaan?:
JaNee

Geboortedatum + BSN:

Nationaliteit:
Kies een nationaliteitAmerikaanseArmeenseBelgischeBosnischeCanadeseChileenseChineseCongoleesCubaanseDeenseDuitseEgyptischeEngelseEritreseFranseHongaarseIerseIndiaseIndonesischeIraakseIsraëli­scheItaliaanseKenyaanseKroatischeLiberiaMarokkaanseNederlandseOegandesePakistaansePanamesePeruaansePoolsePortugeseRoemeenseSomalischeSpaansSri LankaanseStaatloosSurinaamseSyrischeThaiseTsjechischeTurkseVietnameseZweedseAnders...

Ingeënt?:
JaNee

Allergieën?:
JaNee

Medicijnen?:
JaNee

Huisarts:
Kies een huisarts1e Lijn, Den HoornApollon, Apollon , DelftArts en Zorg, Gezondheidscentrum Vermeertoren, DelftBaecke, DelftBang en Klokke, DelftBorgman, ZoetermeerDe Bazuin, Huisartsenpraktijk, Den HoornDe Eerste Lijn, Den HoornE.J.M. Bolsius, Den HaagG F W Hoogslag, Huisartsenpraktijk, RijswijkGoudenregenhof Goudenregenhof, Gezondheidscentrum , Den HaagHarmans en Rodenburg, DelftHermsen, DelftHuig, DelftHuisartsenpraktijk Copenh Stigter, VlaardingenHuisartsenpraktijk Lelyst Hoedemaker, DelftHuisartsenpraktijk Pootst Jonker, DelftHuisartsenpraktijk Tantho, DelftHuisartsenpraktijk Tolhek Woensdrecht, PijnackerHändellaan, Huisartsenpraktijk, DelftLachman, DelftMaijer, DelftMakkink, Den HaagMarius Hartel, Hartel, DelftMedpunkt, Den HaagMiert & Damen Miert & Damen, Miert & Damen, DelftMulder, DelftOosterom, DelftOosthoek, Praktijk Lelystraat, DelftOud Rijswijk, RijswijkPollemans/Martha, Den HoornRensing, Den HaagRick, DelftRoetman, DelftSchreuder/Wierema, DelftSmit-Warle Smit-Warle, Huisartsenpraktijk, DelftTanthof, Tanthof, DelftTolhek, PijnackerVan 't Lindenhout, DelftVan Bentveld & Rijkée Van Bentveld & Rijkée, Van Bentveld & Rijkée, DelftVermeertoren, DelftVoorhof, Gezondheidscentrum , DelftWillem N Samsom, DelftWitea Voorhof, Delftde Blaey, N.G. de, Huisartsenpraktijk Tolhek, Pijnackerde Haan, De Haan, Delftde Ruyter-Sighem, Delftvan Eijk, Delftvan Tussenbroek, Delftvan den Broek, VlaardingenAnders...

Tandarts:

Mag buiten slapen:
JaNee

Mag mee met uitstapjes:
JaNee

 

Mag mee bij het maken van uitstapjes in de directe omgeving van Les Enfants met de bolderkar, lopend, op de loopfiets of in de fietskar.

Moedermelk:
JaNee

Inbakeren:
JaNee

Plaatsing kind

Soort opvang:
Kies het soort opvangDagopvangBuitenschoolse opvang

Vestiging:
Kies een vestigingLes Enfants (Abtswoude)Les Enfants BSOLes Enfants (Kalfjeslaan)

Gewenste startdatum:

Bijzonderheden:

Leeftijd:

van 0 tot en met 4 jaar!

Dagopvang:

Van 07.30 tot 18:00

1e Keuze:

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

2e Keuze:

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Verlengde ochtend:van 07.15 tot 07.30

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Verlengde middag:van 18.00 tot 18.15

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Leeftijd:

van 2 tot en met 4 jaar!

VVE indicatie:
JaNee

Ochtend:van 8.00 tot 12.30

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Middag:van 12.30 tot 15.30

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Leeftijd:

van 4 tot en met 12 jaar!

Basisschool:
Kies een basisschoolDe Bonte PaelDe Eglantier TanthofDe Eglantier Voorhof gr 1-2De Eglantier Voorhof gr 3-8De HorizonDe RembrandtschoolDe Waterhof ( De Ark )De Waterhof ( De Bron )Delftse DaltonschoolDelftse MontessorischoolMax HavelaarschoolRegenboogschoolSimon CarmiggeltschoolAnders...

Zwemdiploma(s):

Mag zelfstandig naar huis:
JaNee

Naschoolse opvang:

(schoolkeuze tijden)

1e Keuze:

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

2e Keuze:

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Voorschoolse opvang:van 07.15 tot 8.30

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Algemeen

Akkoord algemene voorwaarden:

Ja.  Ik heb de algemene voorwaarden gelezen en ik ga akkoord!

Akkoord privacyverklaring:

Ja.  Ik heb de privacy verklaring gelezen en ik ga akkoord!

Verzenden Wis alle ingevoerde gegevens