Bedankt voor uw inschrijving.
Er is iets fout gegaan tijdens het doorsturen van de gegevens en het maken van een bevestigings e-mail. Neem even contact met ons op.

Inschrijfformulier

Gegevens kind


















Plaatsing kind







van 0 tot en met 12 jaar!



* De medewerker planning zal rekening houden met uw voorkeur. Echter wij kunnen plaatsing in de door u aangegeven voorkeursgroep niet garanderen. Per aanvraag zal besproken worden welke groep plaatsingsmogelijkheden heeft.





van 4 tot en met 12 jaar!



1ste ouder / verzorger / contractant















2de ouder / verzorger















Algemeen



 Mijn kind heeft broertjes en/of zusjes

 Wij hebben gebruik gemaakt van een ander kinderdagverblijf of peuterspeelzaal

 Er hebben bijzondere gebeurtenissen plaatsgevonden / er is een periode geweest dat (bv. ziekte, ziekenhuisopname) er een verandering in de aandacht voor mijn kind is geweest

 Wij zijn relatief vaak verhuist

 Mijn kind spreekt thuis een taal anders dan Nederlands

 Mijn kind spreekt en begrijpt Nederlands

 Ik kan mijn kind goed verstaan

 Er zijn zaken die van belang zijn voor de ontwikkeling van mijn kind


 Er belangrijke afspraken rondom een omgangsregeling of co-ouderschap

 Er is sprake van onder toezichtstelling




 Er zijn bijzonderheden te vermelden over de zwangerschap en/of bevalling

 Er zijn bijzonderheden geweest met het leren praten

 Mijn kind is gezond

 Mijn kind heeft ziekte/allergie

 Er zijn bijzonderheden te vermelden over de zwangerschap en/of bevalling?

 Mijn kind gebruikt medicijnen

 Mijn kind heeft een speciaal dieet?

 Mijn kind heeft problemen met de oren

 Mijn kind heeft problemen met de ogen

 Mijn kind heeft last van ontwikkelingsproblematiek (ADHD, autisme, enz.)

 Mijn kind is onder behandeling geweest van een logopedist

 Is je kind onder behandeling geweest van een fysiotherapeut?

 Mijn kind is bekend bij jeugdzorg


 Ik ervaar (grote) problemen bij het opvoeden van mijn kind

 Er zijn problemen (geweest) in het leren omgaan met andere kinderen

 Mijn kind speelt veel buiten

 Er worden in het gezin thuis veel spelletjes gedaan

 Er wordt regelmatig voorgelezen

 Ik heb kennis genomen en ga akkoord met de Algemene voorwaarden en Richtlijnen, welke zijn te lezen op de website van Future Kids onder het menu Inschrijven
 De gegevens worden verzonden De controle kan soms even duren. Een moment a.u.b.