Uw internetbrowser ondersteund geen JavaScript! Zet uw a.u.b. uw JavaScript ondersteuning aan! Zonder Javascript ondersteuning zal deze pagina niet naar behoren kunnen werken!
Bedankt voor uw inschrijving.
Er is iets fout gegaan tijdens het doorsturen van de gegevens en het maken van een bevestigings e-mail. Neem even contact met ons op.
Wilt u nog een inschrijving doen?
Ridderstraat 34
4902 AB Oosterhout
Tel (0162)-464770
Delta-voorschool@xs4all.nl
Inschrijfformulier
Gegevens kind
Voornaam
+ voorletters
:
tussenvoegsel(s) + Achternaam
:
Geslacht:
Jongen
Meisje
Noodnummer
+ Contactnaam
:
Noodnummer + Contactnaam:
Noodnummer + Contactnaam:
Foto's nemen toegestaan?
:
Ja
Nee
Geboortedatum
+ BSN
:
Nationaliteit
:
Kies een nationaliteit
Amerikaanse
Armeense
Belgische
Bosnische
Canadese
Chinese
Congolees
Cubaanse
Deense
Duitse
Egyptische
Engelse
Eritrese
Franse
Hongaarse
Ierse
Indiase
Iraakse
Italiaanse
Kenyaanse
Kroatische
Liberia
Marokkaanse
Nederlandse
Pakistaanse
Panamese
Poolse
Portugese
Somalische
Spaans
Sri Lankaanse
Staatloos
Surinaamse
Syrische
Thaise
Tsjechische
Turkse
Vietnamese
Zweedse
Anders...
Ingeënt?
:
Ja
Nee
Huisarts
:
Kies een huisarts
Anders...
Plaatsing kind
Peuteropvang
Voorschool
:
Kies een vestiging
BS de Achthoek (Den Hout)
BS de Beiaard (Oosterhout)
BS de Berkenhof (Oosterhout)
BS de Duizendpoot (Oosterhout)
BS St. Jan (Oosteind)
OBS de Kameleon (Oosterhout)
BS de Meander (Oosterhout)
KBS Paulo Freire / KBS Torenschouw (Oosterhout)
OBS de Pionier (Oosterhout)
OBS Rubenshof (Oosterhout)
OBS Sterrendonk (Oosterhout)
BS de Touwbaan (Oosterhout)
BS de Westhoek (Oosterhout)
Kindcentrum de Ontdekking (Oosterhout)
BS Marcoen (Dorst)
Montessorischool (Oosterhout)
Bijzonderheden:
Leeftijd:
van 2½ tot 4 jaar!
VVE indicatie
:
Ja
Nee
Kies gewenste dagdelen
:
Geen voorkeur
1ste ouder / verzorger / contractant
Voornaam
+ voorletters
:
tussenvoegsel(s) + Achternaam
:
Geslacht
:
Man
Vrouw
Geboortedatum
+ BSN
:
Nationaliteit
:
Kies een nationaliteit
Amerikaanse
Armeense
Belgische
Bosnische
Canadese
Chinese
Congolees
Cubaanse
Deense
Duitse
Egyptische
Engelse
Eritrese
Franse
Hongaarse
Ierse
Indiase
Iraakse
Italiaanse
Kenyaanse
Kroatische
Liberia
Marokkaanse
Nederlandse
Pakistaanse
Panamese
Poolse
Portugese
Somalische
Spaans
Sri Lankaanse
Staatloos
Surinaamse
Syrische
Thaise
Tsjechische
Turkse
Vietnamese
Zweedse
Anders...
Burgerlijke staat
:
Kies burgerlijke staat
Alleenstaand
Gehuwd
Geregistreerd Partnerschap
Gescheiden
Ongehuwd
Samenwonend
Weduwe/weduwnaar
Relatie met kind
:
Kies een relatie
Broer
Buurman
Buurvrouw
Moeder
Neef
Nicht
Oma
Oom
Opa
Pleegmoeder
Pleegvader
Stiefbroer
Stiefmoeder
Stiefvader
Stiefzus
Tante
Vader
Vriend
Vriendin
Zus
Anders...
Telefoon thuis:
Telefoon mobiel
:
Telefoon werk:
E-mailadres
:
Straat
+ huisnummer
+ toevoeging:
Postcode
+ plaats
:
2de ouder / verzorger
Kopieer adresgegevens
Voornaam + voorletters:
tussenvoegsel(s) + Achternaam:
Geslacht:
Man
Vrouw
Geboortedatum
+ BSN
:
Nationaliteit:
Kies een nationaliteit
Amerikaanse
Armeense
Belgische
Bosnische
Canadese
Chinese
Congolees
Cubaanse
Deense
Duitse
Egyptische
Engelse
Eritrese
Franse
Hongaarse
Ierse
Indiase
Iraakse
Italiaanse
Kenyaanse
Kroatische
Liberia
Marokkaanse
Nederlandse
Pakistaanse
Panamese
Poolse
Portugese
Somalische
Spaans
Sri Lankaanse
Staatloos
Surinaamse
Syrische
Thaise
Tsjechische
Turkse
Vietnamese
Zweedse
Anders...
Burgerlijke staat:
Kies burgerlijke staat
Alleenstaand
Gehuwd
Geregistreerd Partnerschap
Gescheiden
Ongehuwd
Samenwonend
Weduwe/weduwnaar
Relatie met kind
:
Kies een relatie
Broer
Buurman
Buurvrouw
Moeder
Neef
Nicht
Oma
Oom
Opa
Pleegmoeder
Pleegvader
Stiefbroer
Stiefmoeder
Stiefvader
Stiefzus
Tante
Vader
Vriend
Vriendin
Zus
Anders...
Telefoon thuis:
Telefoon mobiel:
Telefoon werk:
E-mailadres:
Straat + huisnummer + toevoeging:
Postcode + plaats:
Wis gegevens 2e ouder/verzorger
Verzenden
De gegevens worden verzonden
De controle kan soms even duren. Een moment a.u.b.
Wis alle ingevoerde gegevens