Inschrijfformulier

Gegevens kind

Voornaam + voorletters:

tussenvoegsel(s) + Achternaam:

Geslacht:

Jongen

Meisje

Nog onbekend

Noodnummer + Contactnaam:

Noodnummer + Contactnaam:

Noodnummer + Contactnaam:

Foto's nemen toegestaan?:
JaNee

Geboortedatum + BSN:

Nationaliteit:
Kies een nationaliteitAmerikaanseArmeenseBelgischeBosnischeCanadeseCongoleesCubaanseDuitseEgyptischeEngelseEritreseFranseHongaarseIndiaseIraakseItaliaanseKenyaanseKroatischeMarokkaanseNederlandsePakistaansePanamesePoolsePortugeseSomalischeSri LankaanseStaatloosSurinaamseSyrischeThaiseTsjechischeTurkseVietnameseZweedseAnders...

Ingeënt?:
JaNee

Allergieën?:
JaNee

Medicijnen?:
JaNee

Dieet?:
JaNee

Overige medische bijzonderheden:

Huisarts:
Kies een huisartsAnnet Aukema, Praktijk Aukema, DriebergenArjo van den Berg, van den Berg & Koelma, ZeistErnst van Grondelle, Van Grondelle en Littooij, Driebergen-rijsenburgFrancessen, De Potgieter, ZeistGroenewegen, Groenewegen en Suijker, DriebergenGroenewegen- De Rooij, Groenewegen- Witvoet, ZeistGroot, D. Groot, ZeistJohan Tilstra, Tilstra, ZeistKuppevelt, Huisarts van Kuppevelt, ZeistLidewij Rutgers, Rutgers & de Joode, ZeistLydia Kramer, Lydia Kramer, DriebergenNiels Harkink, Harkink, ZeistNienke Smitsman, Widar, ZeistOtt, Ott en Bedaux, ZeistRoelof Mülder, Mülder, DriebergenToyna v Walré de Bordes, Gezondheidscentrum Widar, ZeistTuna-Tüzün, Tuna-Tüzün, ZeistWoudenberg, Hoog Kanje, Zeistde Voogd, De Voogd, Zeistvan Kessel, Van Kessel, Zeistvan Lennep, Van Lennep, Driebergenvan de Beek, E.W. van de Beek, Zeistvan der Heijden, Van der Heijden, ZeistAnders...

Plaatsing kind

 

Vestiging + 2e keuze:
Kies een vestigingBSO ScoutingBSO KerckeboschschoolBSO PhoenixBSO Pink PanthersBSO Scouting Luchtvaartgroep Kies een vestigingBSO ScoutingBSO KerckeboschschoolBSO PhoenixBSO Pink PanthersBSO Scouting Luchtvaartgroep

Gewenste startdatum:

Bijzonderheden:

Leeftijd:

van 4 tot en met 12 jaar!

Basisschool:
Kies een basisschoolComeniusCoolsmaDamiaanschoolDe KringDe SluisDolfijnHet SpoorIchtus LindehofIchtus hoofdlocatieKerckeboschschoolMontessori GriffesteinMontessori KerckeboschOntdekkingsreisStuifheuvelUilenburchtVrije school VuurvogelVrije school ZeistWegwijzerZonneheuvelAnders...

BSO Pakket A (BSO + 12 wk vak):einde schooltijd tot 18.30 uur

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Maaltijden:vast tijdens schoolweken

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Vakantie Pakket A (12 wk vak):7.30 tot 13.00 uur en/of 13.00 tot 18.30 uur

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

BSO Pakket B(BSO + 9 wk vak):einde schooltijd tot 18.30 uur

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Vakantie Pakket B (9 wk vak):7.30 tot 13.00 uur en/of 13.00 tot 18.30 uur

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Algemeen

Algemene voorwaarden:

Download hier onze: Algemene voorwaarden..

Akkoord algemene voorwaarden:

Ja.  Ik heb de algemene voorwaarden gelezen en ik ga akkoord!

Send Wis alle ingevoerde gegevens