Inschrijfformulier
Gegevens kind
Voornaam
+ voorletters
:
tussenvoegsel(s) + Achternaam
:
Geslacht:
Jongen
Meisje
Nog onbekend
Noodnummer
+ Contactnaam
:
Noodnummer + Contactnaam:
Noodnummer + Contactnaam:
Foto's nemen toegestaan?
:
Ja
Nee
Geboortedatum
+ BSN
:
Nationaliteit
:
Kies een nationaliteit
Amerikaanse
Belgische
Burger van Armenië
Burger van Bosnie-Herzegovina
Burger van de Bondsrepubliek Duitsland
Burger van Kroatië
Canadese
Congolees
Cubaanse
Egyptische
Engelse
Eritrese
Franse
Hongaarse
Indiase
Iraakse
Italiaanse
Kenyaanse
Marokkaanse
Nederlandse
Pakistaanse
Panamese
Poolse
Portugese
Somalische
Sri Lankaanse
Staatloos
Surinaamse
Syrische
Thaise
Tsjechische
Turkse
Vietnamese
Zweedse
Anders...
Ingeënt?
:
Ja
Nee
Huisarts
:
Kies een huisarts
Anders...
Plaatsing kind
Soort opvang
:
Kies het soort opvang..
Peuteropvang
Buitenschoolse opvang
Vestiging
:
Kies een vestiging..
BSO Groot Hagen
BSO Het Noorderlicht
PSG Het Noorderlicht
BSO Schöneveld
PSG Eigen-Wijs
BSO Eigen-Wijs
BSO Beinum
BSO Het Woordrijk
PSG De Woordhof
PSG Peuterhof
PSG Kom Pas Kijken
PSG Hummelhuus
PSG Klein Hagen
BSO SpelenderWijs Overstegen
Gewenste startdatum
:
Bijzonderheden:
Leeftijd:
de minimale leeftijd is 2 jaar!
de maximale leeftijd is 12 jaar!
Ochtend 8.00 tot 12.30:
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Middag 12.30 tot 15.30:
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Leeftijd:
van 2 tot 4 jaar!
Ochtend 8.30 tot 12.00:
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Middag 12.40 tot 16.10:
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Leeftijd:
van 4 tot 13 jaar!
Basisschool
:
Kies een basisschool
Het Noorderlicht
OBS de Horizon
OBS de Woordhof
OBS Hagen
OBS Hogenkamp
OBS Jan Ligthart
OBS overstegen
ODBS De Wetelaar
Anders...
Vaste opvang:
VSO:
Van 7:30 tot 8:30
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
NSO:
Afhankelijk van eindtijd school
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Vakantieopvang:
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Aantal weken vakantieopvang per jaar:
(Minimaal 1 week en maximaal 12 weken)
Flexibele opvang:
Aantal dagen VSO per week:
(Minimaal 1 dag en maximaal 5 dagen)
Aantal dagen NSO per week:
(Minimaal 1 dag en maximaal 5 dagen)
Aantal dagen Vakantieopvang per week:
(Minimaal 1 dag en maximaal 5 dagen)
1ste ouder / verzorger / contractant
Voornaam
+ voorletters
:
tussenvoegsel(s) + Achternaam
:
Geslacht
:
Man
Vrouw
Geboortedatum
+ BSN
:
Nationaliteit
:
Kies een nationaliteit
Amerikaanse
Belgische
Burger van Armenië
Burger van Bosnie-Herzegovina
Burger van de Bondsrepubliek Duitsland
Burger van Kroatië
Canadese
Congolees
Cubaanse
Egyptische
Engelse
Eritrese
Franse
Hongaarse
Indiase
Iraakse
Italiaanse
Kenyaanse
Marokkaanse
Nederlandse
Pakistaanse
Panamese
Poolse
Portugese
Somalische
Sri Lankaanse
Staatloos
Surinaamse
Syrische
Thaise
Tsjechische
Turkse
Vietnamese
Zweedse
Anders...
Burgerlijke staat
:
Kies burgerlijke staat
Gehuwd
Samenwonend
Gescheiden
Alleenstaand
Geregistreerd Partnerschap
Relatie met kind
:
Kies een relatie
Moeder
Vader
Stiefmoeder
Stiefvader
Pleegmoeder
Pleegvader
Oma
Opa
Tante
Oom
Nicht
Neef
Zus
Broer
Stiefzus
Stiefbroer
Vriendin
Vriend
Anders...
Telefoon thuis:
Telefoon mobiel
:
Telefoon werk:
E-mailadres
:
Straat
+ huisnummer
+ toevoeging:
Postcode
+ plaats
:
IBAN
:
Tenaamstelling
:
Aanmelden oudercommissie?
:
Ja
Nee
Onderstaande vragen zijn in verband met de mogelijke deelname aan een VVE-project:
Opleidingsnivo
:
Kies een opleidingsniveau
Basisschool
Geen opleiding
HBO
LBO
MBO
Onbekend
Universiteit
Anders...
Naam van de opleiding
:
Plaats van de opleiding
:
Diploma behaald
+ Jaar
:
Ja
Nee
Wat is uw beroep?
:
Werkt u in dienstbetrekking?
:
Ja
Nee
Heeft u een eigen bedrijf?
:
Ja
Nee
Bent u een student?
:
Ja
Nee
Ontvangt u studiefinanciering?
:
Ja
Nee
Volgt u een re-integratietraject?
:
Ja
Nee
Volgt u een inburgeringscursus?
:
Ja
Nee
Ontvangt u een uitkering?
:
Ja
Nee
Zo ja,welke?:
(bijv. bijstandsuitkering, WW, WAO)
Zo ja, wat is de ingangsdatum van de uitkering?:
2de ouder / verzorger
Kopieer adres gegevens
Voornaam + voorletters:
tussenvoegsel(s) + Achternaam:
Geslacht:
Man
Vrouw
Geboortedatum
+ BSN
:
Nationaliteit:
Kies een nationaliteit
Amerikaanse
Belgische
Burger van Armenië
Burger van Bosnie-Herzegovina
Burger van de Bondsrepubliek Duitsland
Burger van Kroatië
Canadese
Congolees
Cubaanse
Egyptische
Engelse
Eritrese
Franse
Hongaarse
Indiase
Iraakse
Italiaanse
Kenyaanse
Marokkaanse
Nederlandse
Pakistaanse
Panamese
Poolse
Portugese
Somalische
Sri Lankaanse
Staatloos
Surinaamse
Syrische
Thaise
Tsjechische
Turkse
Vietnamese
Zweedse
Anders...
Burgerlijke staat:
Kies burgerlijke staat
Gehuwd
Samenwonend
Gescheiden
Alleenstaand
Geregistreerd Partnerschap
Relatie met kind
:
Kies een relatie
Moeder
Vader
Stiefmoeder
Stiefvader
Pleegmoeder
Pleegvader
Oma
Opa
Tante
Oom
Nicht
Neef
Zus
Broer
Stiefzus
Stiefbroer
Vriendin
Vriend
Anders...
Telefoon thuis:
Telefoon mobiel:
Telefoon werk:
E-mailadres:
Straat + huisnummer + toevoeging:
Postcode + plaats:
IBAN
:
Tenaamstelling
:
Aanmelden oudercommissie?
:
Ja
Nee
Onderstaande vragen zijn in verband met de mogelijke deelname aan een VVE-project:
Opleidingsnivo
:
Kies een opleidingsniveau
Basisschool
Geen opleiding
HBO
LBO
MBO
Onbekend
Universiteit
Anders...
Naam van de opleiding:
Plaats van de opleiding
:
Diploma behaald + Jaar
:
Ja
Nee
Wat is uw beroep?:
Werkt u in dienstbetrekking?:
Ja
Nee
Heeft u een eigen bedrijf?:
Ja
Nee
Bent u een student?:
Ja
Nee
Ontvangt u studiefinanciering?:
Ja
Nee
Volgt u een re-integratietraject?:
Ja
Nee
Volgt u een inburgeringscursus?:
Ja
Nee
Ontvangt u een uitkering?:
Ja
Nee
Zo ja,welke?:
(bijv. bijstandsuitkering, WW, WAO)
Zo ja, wat is de ingangsdatum van de uitkering?:
Wis gegevens 2e ouder/verzorger
Algemeen
Recht op kinderopvangtoeslag?
:
Ja
Nee
Verzenden
De gegevens worden verzonden
De controle kan soms even duren. Een moment a.u.b.
Alles wissen