Uw internetbrowser ondersteund geen JavaScript! Zet uw a.u.b. uw JavaScript ondersteuning aan! Zonder Javascript ondersteuning zal deze pagina niet naar behoren kunnen werken!
Bedankt voor uw inschrijving.
Er is iets fout gegaan tijdens het doorsturen van de gegevens en het maken van een bevestigings e-mail. Neem even contact met ons op.
Wilt u nog een inschrijving doen?
Inschrijfformulier
Gegevens kind
Voornaam
+ voorletters
:
tussenvoegsel(s) + Achternaam
:
Geslacht:
Jongen
Meisje
Nog onbekend
Noodnummer
+ Contactnaam
:
Noodnummer + Contactnaam:
Noodnummer + Contactnaam:
Geboortedatum
:
Ingeënt?
:
Ja
Nee
Allergieen?
:
Ja
Nee
Medicijnen?
:
Ja
Nee
Dieet?
:
Ja
Nee
Overige medische bijzonderheden:
Huisarts
:
Kies een huisarts
A. van Zuijdam, 2902BW
A.C. van der Stelt, Rotterdam
Al Saudi, Capelle aan den IJssel
Asklepion, Capelle aan den IJssel
Aziz, Nieuwerkerk ad IJssel
B. Hanselaar, 3059XA
Beenakker & Van Soerland, Rotterdam
Bontenbal
Bos, Capelle aan den IJssel
Boswinkel & Kuijpers, Rotterdam
Bouman, Gouderak
C.J.P. van der Spek, 2907TD
C.P. Gerretsen, Rotterdam
Charley Toorop, Rotterdam
De Heer
Dokgaarde, Capelle aan den Ijssel
E. en M.C. Ketzer en Tempelman, Ketzer en Tempelman, Rotterdam
E.M. ter Stege, Rotterdam
Erik en Ronald Oelrich & R. Wit, Krimpen aan den IJssel
Erkelens
F. Cimen, Rotterdam
Fascinatio, Capelle aan den IJssel
Geerdink
Gezondheidscentrum DWL, Rotterdam
Gezondheidscentrum Nessel, Rotterdam
Groepspraktijk Stolwijk-Berkenwoude, Stolwijk
H. van der Linde + Moreel, 2906VK
H.P.A. Bom, Capelle aan den IJssel
Heiszwolf, Heiszwolf, Capelle aan den IJssel
Hermans
Homberg, Rosbergen-Zandee, Homberg, Rosbergen-Zandee, Te Loo, Krimpen aan den IJssel
Huisartsenpraktijk Faqiri, Faqiri, Dordrecht
Huisartsenpraktijk Uil en Pols, 3083KB
Huisartsenpratkijk de Boer, Heins en Grotenhuis, Krimpen ad IJssel
Huisartspraktijk Baar-Poort & Van der Does, 3061EM
J. Willemsen, 2908CD
J.A.M. de Ronde, Krimpen aan de Lek
Jan Hordijk, 2908BG
K. Balwant-Gir, Barendrecht
Klomp en van der Loo, 2922CJ
Koopman, Hodes en van Sch, Koopman, Hodes en van Schaik, Rotterdam
Krimpen a/d IJssel, Krimpen ad IJssel
M. Braal, Rotterdam
M. Kastelein, 3059 X
M. Olieman, Capelle ad IJssel
M. Oudenaarden, 3036BH
M.J. Gieteling, 2841XD
N.P. van Smalen, Rotterdam
Neshat, Rotterdam
Nguyen, Huisartsenpraktijk Blaak, Rotterdam
Niemantsverdriet, Niemantsverdriet, Rotterdam
Oemrawsingh, Rotterdam
Onderwater, 2761AJ
Oosterflank, Rotterdam
P.K.H. Khajehi, 2901EM
Pardijs
Peter Aalstein, 2908 B
Petersen
R. Mol, Fascinatio, Capelle aan den IJssel
R.A.E.M. Kersten, 2902GR
R.E. de Haas-Bax, Zevenkamp, Rotterdam
Renes en Wouterson, Renes en Wouterson, Nieuwerkerk ad IJssel
Ronald Saat, Capelle ad IJssel
Rozenburcht, Capelle aan den IJssel
Schenkel, Capelle aan den IJssel
Slikker
Star, 2908CD
Stoque, Rotterdam
T. Garbe, Helianth, Rotterdam
T.C. Garbe, 3067ZJ
Thomas Garbe, Rotterdam
Van den Homburg, Krimpen ad IJssel
Verdonk/L. van der Voorde, Rotterdam
Verheij, Nieuwerkerk ad IJssel
Verkerk en De Bruin, 3068HA
Verweijen, Rotterdam
Verzijden
Visser, Visser, Rotterdam
de Hoed
de Jong
en Reincke, Rotterdam
van Balen
van Oort, Van Oort, Capelle aan den IJssel
van Santen
van de Vlist en de Wilde, Rotterdam
van den Berg, Crone, Kevenaar, Da, Krimpen ad IJssel
van der Flier, Capelle ad IJssel
van het Zandt, Rotterdam
Özveren, Rotterdam
Anders...
Plaatsing kind
TSO
Vestiging
:
Kies een vestiging
Gideonschool - KroonKruid
Gideonschool - Donge/Esse
Klas
:
Gewenste startdatum
:
Pakket keuze
:
TSO Vast
TSO Flex 20
Welke dagen
:
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
1ste ouder / verzorger / contractant / vraagouder
Voornaam
+ voorletters
:
tussenvoegsel(s) + Achternaam
:
Geslacht
:
Man
Vrouw
Relatie met kind
:
Kies een relatie
Broer
Buurman
Buurvrouw
Moeder
Neef
Nicht
Oma
Oom
Opa
Pleegmoeder
Pleegvader
Stiefbroer
Stiefmoeder
Stiefvader
Stiefzus
Tante
Vader
Voogd
Vriend
Vriendin
Zus
Anders...
Telefoon thuis:
Telefoon mobiel
:
Telefoon werk:
E-mailadres
:
Straat
+ huisnummer
+ toevoeging:
Postcode
+ plaats
:
2de ouder / verzorger / vraagouder
Voornaam + voorletters:
tussenvoegsel(s) + Achternaam:
Geslacht:
Man
Vrouw
Relatie met kind
:
Kies een relatie
Broer
Buurman
Buurvrouw
Moeder
Neef
Nicht
Oma
Oom
Opa
Pleegmoeder
Pleegvader
Stiefbroer
Stiefmoeder
Stiefvader
Stiefzus
Tante
Vader
Voogd
Vriend
Vriendin
Zus
Anders...
Telefoon thuis:
Telefoon mobiel:
Telefoon werk:
E-mailadres:
Straat + huisnummer + toevoeging:
Postcode + plaats:
Kopieer adresgegevens
Wis gegevens 2e ouder/verzorger
Verzenden
De gegevens worden verzonden
De controle kan soms even duren. Een moment a.u.b.
Wis alle ingevoerde gegevens