Inschrijfformulier

Gegevens kind

Voornaam + voorletters:

tussenvoegsel(s) + Achternaam:

Geslacht:

Jongen

Meisje

Nog onbekend

Noodnummer + Contactnaam:

Noodnummer + Contactnaam:

Noodnummer + Contactnaam:

Foto's nemen toegestaan?:
JaNee

Geboortedatum + BSN:

Nationaliteit:
Kies een nationaliteitAmerikaanseArmeenseBelgischeBosnischeCanadeseCongoleesCubaanseDuitseEgyptischeEngelseEritreseFranseHongaarseIndiaseIraakseItaliaanseKenyaanseKroatischeMarokkaanseNederlandsePakistaansePanamesePoolsePortugeseSomalischeSri LankaanseStaatloosSurinaamseSyrischeThaiseTsjechischeTurkseVietnameseZweedseAnders...

Ingeënt?:
JaNee

Huisarts:
Kies een huisartsGC Pannenhoef (Kaatsheuvel)HAP Aan de Donge (Dongen)HAP Anne Frankplein (Rijen)HAP Beljaart Rood (Dongen)HAP E.K. Wubbena (Oosterhout)HAP Kloosterpad (Dongen)HAP P.J.C.A. Goderie (Rijen)HAP Saes, Perree & Leeman (Breda)Huisartsenpraktijk Waspik (Waspik)Ruijter (Kaatsheuvel)Steltenpool - Pijpers (Oosterhout)Anders...

Tandarts:

Allergieën?:
JaNee

Dieet?:
JaNee

Plaatsing kind

Soort opvang:
Kies het soort opvang..DagopvangPeuteropvangBuitenschoolse opvang

Vestiging:
Kies een vestigingKiddy GlorieuxOkido GlorieuxBerenkuil't UilennestIKC DongenDikky GlorieuxDikky 't SchooltjeDikky Dongen VaartOttertjesVlindertjes

Gewenste startdatum:

Bijzonderheden:

Leeftijd:

de minimale leeftijd is 0 jaar!
de maximale leeftijd is 4 jaar!

Ochtend 7.30 tot 13.00:

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Middag 13.00 tot 18.00:

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Leeftijd:

 

 

Groep:
Kies groep..Ma - ochtend Ma - ochtend / Wo - ochtendDi - ochtend / Vr - ochtendMa - ochtend / Do - ochtendDi - ochtend / Do - middagWo - ochtend / Vr - ochtendDi - ochtend / Do - ochtendWo - ochtend Wo - ochtend Maandag, Dinsdag en Donderdag

Ochtend 8.00 tot 12.30:

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Middag 12.30 tot 15.30:

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Basisschool:
Kies een basisschoolBasisschool AchterbergBiezenkring OBSDe SpringplankDe WegwijzerHeilig HartschoolHet KasteelJJ AnspachschoolMytylschoolNoorderpoort KBSSBO De WisselSint JanSt. Agnes BSVlinderboomWesterkim OBSAnders...

Leeftijd:

de minimale leeftijd is 4 jaar!
de maximale leeftijd is 12 jaar!

 

Vraag naar de mogelijkheden voor voorschoolse opvang
Woensdag middag BSO is er opvang mogelijk van 12.15-15.15 of 12.15-18.15
Vrijdag middag BSO is er opvang mogelijk van 12.00-15.00, 15.00-18.00 of 12.00-18.00
 

Voor middag:Woensdags van 12.15 tot 15.15
Vrijdags van 12.00 tot 15.00

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Na middag:Maandag tot Donderdag van 15.15 tot 18.15
Vrijdags van 15.00 tot 18.00

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Schoolvakantie van 7.30 tot 18.00:

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Algemeen

Algemene voorwaarden:

Download hier de algemene voorwaarden

Akkoord?:
Ja

Verzenden Alles wissen