Uw internetbrowser ondersteund geen JavaScript! Zet uw a.u.b. uw JavaScript ondersteuning aan! Zonder Javascript ondersteuning zal deze pagina niet naar behoren kunnen werken!
Bedankt voor uw inschrijving.
Er is iets fout gegaan tijdens het doorsturen van de gegevens en het maken van een bevestigings e-mail. Neem even contact met ons op.
Wilt u nog een inschrijving doen?
Stichting De Wolkenwagen - Aanmelden
Gegevens kind
Voornaam
+ voorletters
:
tussenvoegsel(s) + Achternaam
:
Geslacht
:
Kies een geslacht.
Jongen
Meisje
Onbekend
Noodnummer
+ Contactnaam
:
Noodnummer + Contactnaam:
Noodnummer + Contactnaam:
Foto's op website?
:
Ja
Nee
Foto's in nieuwsbrief?
:
Ja
Nee
Foto's in de krant?
:
Ja
Nee
Geboortedatum
+ BSN
:
Ingeënt?
+ zo ja, welke?
:
Ja
Nee
Huisarts
:
Kies een huisarts
De Boer, 3708GD
Dirks, 3972VA
Anders...
Zorgverzekering:
Polisnummer:
Plaatsing kind
Peuteropvang
Stichting de Wolkenwagen
Ingangsdatum
:
Leeftijd:
de minimale leeftijd is 2 jaar!
de maximale leeftijd is 4 jaar!
Bijzonderheden:
Subsidie:
Let op: Als u recht heeft op kinderopvangtoeslag dan dient de minst werkende ouder de contractant te zijn - deze dient dus als [1st ouder] te worden vermeld. Als u geen recht heeft op kinderopvangtoeslag komt u wellicht in aanmerking voor peutersubsidie. Deze is aan te vragen via de website van de gemeente Utrechtse Heuvelrug.
Kinderopvangtoeslag?
:
Ja
Nee
Gemeentesubsidie?
:
Ja
Nee
Flexibel
:
Ja
Nee
Voorkeursdagen:
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Op hele dagen eten we met de kinderen om 16.45 uur een warme maaltijd. Deze wordt apart gefactureerd.
U kunt in het onderstaande menu uw voorkeurstijden per dag aangeven.
Opvangkeuze Maandag:
Geen
Ochtend 8.00 tot 12.30
Korte dag 8.00 tot 15.30
Hele dag van 8.00 tot 18.00
Opvangkeuze Dinsdag:
Geen
Ochtend 8.00 tot 12.30
Korte dag 8.00 tot 15.30
Hele dag van 8.00 tot 18.00
Opvangkeuze Woensdag:
Geen
Ochtend 8.00 tot 12.30
Opvangkeuze Donderdag:
Geen
Ochtend 8.00 tot 12.30
Korte dag 8.00 tot 15.30
Hele dag van 8.00 tot 18.00
Opvangkeuze Vrijdag:
Geen
Korte dag 8.00 tot 15.30
1ste ouder / verzorger / contractant / vraagouder
Voornaam
+ voorletters
:
tussenvoegsel(s) + Achternaam
:
Geslacht
:
Kies een geslacht..
Man
Vrouw
Geboortedatum
+ BSN
:
Telefoon thuis:
Telefoon mobiel
:
Telefoon werk:
E-mailadres
:
E-mail Oudercommissie
:
Ja
Nee
Straat
+ huisnummer
+ toevoeging:
Postcode
+ plaats
:
IBAN
:
Tenaamstelling
:
2de ouder / verzorger / vraagouder
Voornaam + voorletters:
tussenvoegsel(s) + Achternaam:
Geslacht:
Kies een geslacht..
Man
Vrouw
Geboortedatum
+ BSN
:
Telefoon thuis:
Telefoon mobiel:
Telefoon werk:
E-mailadres:
E-mail Oudercommissie
:
Ja
Nee
Straat + huisnummer + toevoeging:
Postcode + plaats:
IBAN
:
Tenaamstelling
:
Kopieer adresgegevens
Wis gegevens 2e ouder/verzorger
Algemeen
Verzenden
De gegevens worden verzonden
De controle kan soms even duren. Een moment a.u.b.
Wis alle ingevoerde gegevens